Как распознать острый приступ глаукомы и чем он опасен

Как распознать острый приступ глаукомы и чем он опасен

Приступ глаукомы – это резкое и неожиданное увеличение внутриглазного давления. Если средние показатели составляют 22 м рт. ст, то при патологическом состоянии они достигают 70 мм рт.ст. При остром и сильном приступе глаукомы требуется незамедлительное врачебное вмешательство, так как состояние является опасным для жизни. Учитывая тот факт, что возникло расстройство естественной циркуляции крови в глазной области, может с большой вероятностью возникнуть полная слепота. Пациентам обязательно рекомендуется ознакомиться с провоцирующими факторами, чтобы по возможности их не допускать.

Специфика острого приступа глаукомы

Приступ глаукомы появляется под влиянием отрицательных факторов, среди которых можно выделить сильный стресс, продолжительное нахождение в темноте, расширение зрачка из-за действия препаратов. Встречаются ситуации, когда нет видимых причин, поэтому сложно понять, что именно привело к тяжёлой патологии.

Пациент испытывает сильную боль в глазной области, а также негативные ощущения  в черепно-мозговой коробке. Зрение значительно затуманивается, появляются радужные круги, если обратить взгляд на яркий  свет. При этом боль объясняется сдавлением нервных окончаний радужной оболочки, а также цилиарного тела.

Нередко у людей наблюдаются острые симптомы, при которых тревожит сильная тошнота и рвота. Болезненные ощущения отдают в разные области, к примеру, в сердце, живот, из-за чего не всегда удаётся сразу поставить правильный диагноз. При проведении осмотра можно заметить, что отекла роговая оболочка, при этом зрачок излишне расширен. Подобное объясняется тем, что наблюдается парез сфинктера, который происходит из-за скачка ВГД.

Диск зрительного нерва отёчный и имеет нечёткие контуры. Часто наблюдается пульсация артерии, находящейся в области сетчатки. При этом во время острого приступа увеличивается внутриглазное давление до 70 мм рт.ст. Отток жидкости из органа полностью прекращается.

Существует такое явление, как подострый приступ глаукомы. При нём наблюдаются аналогичные симптомы, при этом они менее явно выражены.

Причины острой глаукомы

Достаточно часто проблема появляется у тех граждан, у которых недуг имеет закрытоугольную форму. При этом иногда приступ начинается у здоровых личностей, которые даже не подозревали о патологии. Главным условием для возникновения негативного состояния является скачок ВГД от 50 до 80 мл. рт. ст.

Острая глаукома возникает из-за следующих провоцирующих факторов:

1. Стрессовая ситуация, нервное потрясение.
2. Перегрев или переохлаждение организма.
3. Слишком продолжительное нахождение в тёмной комнате.
4. Увеличение зрачка из-за мидриатиков.
5. Употребление за один раз большого объёма жидкости.
6. Длительная работа с наклонённой головой.

В группу риска входят граждане, у которых слишком большой хрусталик, тонкая роговица либо маленькая величина глазного яблока. Данные особенности приводят к тому, что может возникнуть тяжёлое состояние. Помимо этого, возрастное утолщение хрусталика тоже провоцирует недуг. В любом случае гражданину по возможности рекомендуется предотвращать появление причин, вызывающих болезнь.

Симптомы приступа

Учитывая высокую опасность состояния, пациент должен знать симптомы, указывающие на острый приступ глаукомы. Для начала полезно разобраться в предвестниках, при появлении которых можно в скором времени столкнуться с обострением недуга. Пациент будет замечать, что при взгляде на источники света появляются радужные круги. Их чаще всего можно заметить утром, сразу после просыпа. Учитывая тот факт, что нарушается питание роговицы, она становится менее прозрачной и ведёт к ухудшению зрения.

Иногда болезнь появляется без предвестников, поэтому человек удивляется её возникновению. Недуг быстро развивается, следовательно, уже при первых проявлениях нужно незамедлительно ехать в больницу.

Признаки достаточно ярко проявляются, и из них можно отметить резкую и практически невыносимую боль. Она локализуется в области поражённого глаза, отдаёт в соответствующее головное полушарие. Болезненность объясняется тем, что сдавливаются нервные окончания. Яблоко затвердевает из-за увеличения внутриглазного давления. Офтальмологи называют данное явление «каменным глазом».

Другие признаки патологии:

1. Чёткость зрительной функции на одном глазу стремительно уменьшается.
2. Отекает область роговицы и конъюнктивы, наблюдается спазм век.
3. Зрачок ощутимо расширяется, он не может полноценно реагировать на свет.
4. Повышается температура кожи возле поражённого места, может возникнуть болезненность.
5. Появляется головокружение, тошнота, рвота и озноб. Иногда появляется лихорадка.
6. В редких случаях наблюдается болезненность в зоне живота либо сердца.
7. Обзор по бокам значительно сужается.

Недуг нередко путают с иридоциклитом, дислокацией хрусталика, набухающей катарактой и другими болезнями, которые приводят к скачку ВГД. Болезненность в глазной области нередко сигнализирует о мигрени или невралгии.

Самостоятельно болезнь не исчезнет, при этом симптомы нарастают. При отсутствии срочной врачебной помощи наблюдаются необратимые последствия, ведущие к полной утрате зрительной функции.

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы

Пациенту требуется своевременное лечение, если возник острый приступ глаукомы. При этом терапию осуществляет врач, который обладает для этого достаточным уровнем квалификации. Самолечение приведёт к ухудшению состояния и к стремительному развитию болезни.

Внутриглазное давление снимается с использованием диакарба в объёме 0,5 мг. Препарат применяется внутрь, может использоваться другой диуретик. В глаз закапывается пилокарпин в форме раствора. Он сужает зрачок и уменьшает кровяное давление. Закапывание повторяется несколько раз.

После неотложной помощи, необходимой при остром приступе глаукомы, проводится дальнейшее медикаментозное лечение:

1. Глазные капли, сужающие зрачок – миотики. Они применяются для нормализации функции дренажной системы зрительного органа. При остром приступе положены миотики, обладающие сильным действием. После купирования острого состояния капли применяются до 6 раз в сутки. Дозировка определяется с ориентировкой на степень снижения внутриглазного давления.
2. Седативные препараты. Они успокаивающе действуют на центральную нервную систему и расслабляют человека.
3. Средства, уменьшающие ВГД. Они снижают количество влаги и увеличивают её отток.
4. Мочегонные медикаменты. Способствуют усилению гипотензивного действия.
5. Лекарство, избавляющее от боли. Оно назначается в виде инъекций.

При оказании правильной первой помощи, необходимой при остром приступе глаукмы, удаётся предупредить возникновение негативных последствий. Случаются ситуации, когда приступ не удаётся купировать консервативными способами. В такой ситуации назначается лазерная хирургия, устраняющая внутриглазные блоки, мешающие оттоку влаги.

Может потребоваться проникающая хирургия, если иные способы не устраняют проблемы. Базальная иридэктомия требуется для устранения зрачкового блока, благодаря формированию нового пути для оттока застоявшейся влаги.

В будущем рекомендуется придерживаться правил профилактики. Не следует пить много жидкости за один раз, заниматься самолечением с использованием медикаментов. Помимо этого, не стоит долго находиться в положении, требующим наклона головы.

При возникновении симптомов приступа рекомендуется сразу вызвать скорую помощь, при этом в домашних условиях нельзя использовать препараты. Врачи после приезда осмотрят человека и окажут первую помощь для стабилизации состояния. Если придётся, гражданин должен согласиться на операцию, чтобы избежать тяжёлых осложнений – слепоты. Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотёк, потому как тревожные симптомы не исчезнут без правильных лечебных мероприятий.