Заболевание органов зрения глаукома: что это такое?

Заболевание органов зрения глаукома: что это такое?

Очень часто молодым и пожилым людям врачи ставят диагноз нарушения зрения при глаукоме; что это такое, стоит ли опасаться этого заболевания, пациенту должен разъяснить врач. В определенных случаях больному может быть назначена инвалидность.

Признаки заболевания глаукомой

Глаукомное поражение глаз зачастую возникает в пожилом возрасте, то есть после 60–70 лет. Развитие заболевания протекает длительно и незаметно. В результате человек может ослепнуть, но предотвратить это можно в том случае, если начать заботиться о здоровье глаз после 40 лет. Этот период связан с возобновлением развития застарелых и вялотекущих заболеваний.

Для своевременного выявления глаукомы, симптомы которой скрыты, желательно ежегодно проходить профилактическое обследование у врача. Можно самостоятельно оценить состояние здоровья собственных органов зрения, если нагрузки на глаза вызывают определенный дискомфорт. При развитии глаукомы признаки могут быть следующими:

• периодическое затуманивание зрения на короткое время;
• возникновение радужных колец, пелены перед глазами;
• головная боль, отдающая в виски и в область надбровья;
• резкая боль в органах зрения.

Поскольку людей с плохим зрением интересует вопрос, что такое глаукома, то врачи объясняют ее помутнением хрусталика глаза, если имеются какие-либо нарушения функционирования органов зрения. Боль может быть как незначительной, так и сильной. Иногда она сопровождается рвотой или тошнотой. Состояние больного может ухудшаться, что приводит к нарушению центрального поля зрения при глаукоме.

Заболевание может быть результатом следующих явлений:

• полученных травм;
• врожденных патологий;
• других болезней.

Самостоятельно бывает трудно определить, когда развивается глаукома; офтальмология выделяет следующие признаки, которые предупреждают о неизбежном развитии заболевания:

• развитие близорукости;
• пресбиопия больше +3 D;
• ухудшение восприятия цветов;
• повышенная светочувствительность при отсутствии болевых синдромов;
• расплывчатость и удвоение изображения.

Первые признаки глаукомы глаза зачастую можно пропустить, а заболевание в запущенном состоянии сопровождается следующими симптомами:

• повышенное ВГД;
• сужение зрительного поля;
• длительная потеря зрения;
• боль вокруг глаз, которая сочетается с головной болью;
• изменение глазного дна.

По мере того как развивается болезнь глаукома, у человека появляются ощущения сильной боли в голове и вокруг глаз. Возникают вопросы: лечится ли глаукома, какие методы для этого используются.

В чем отличие глаукомы от катаракты

Глаукома — это нейропатия зрительного нерва, которая способна вызывать необратимый процесс потери зрения. Тем, кому был поставлен соответствующий диагноз, должно быть понятно, что такое развитие глаукомы способно вызывать полную слепоту. Причины глаукомы, в отличие от катаракты, связаны с нарушением процесса оттока внутриглазной жидкости.

В редких случаях заболевание может сопровождаться ее чрезмерной выработкой. По мере накопления жидкости ВГД (внутриглазное давление) повышается. В результате зрительный нерв претерпевает необратимые изменения.

Различается 5 видов глаукомы, основными из которых являются открытоугольная и закрытоугольная. У них много общих симптомов, но есть и отличительные. Это заболевание глаз способно поражать сразу оба органа, но болезнь развивается несимметрично. Она имеет общие симптомы с катарактой.

Появление симптома сужения полей зрения при открытоугольной форме наблюдается редко. В этом случае больной может видеть только мелкие сегменты изображений. Если своевременно выявить признаки открытоугольной формы заболевания на ранних стадиях, то это позволит вылечить его с помощью медикаментов. Если эффект отсутствует, то может быть назначена операция.

Приступы при закрытоугольной форме заболевания редко могут возникать внезапно, но в отдельных случаях их можно предугадать. Они могут быть связаны с ухудшением зрения или появлением радужных кругов перед глазами. Зачастую больной может не обращать на них внимания. Приступы могут возникать под воздействием следующих факторов:

• сильных эмоциональных потрясений;
• курения и употребления крепкого чая, кофе, энергетических либо спиртных напитков;
• переедания, поедания соленой, жирной или острой пищи;
• употребления определенных препаратов, к примеру, транквилизаторов;
• тяжелой физической или длительной работы.

Если глаукома глаза начинает обостряться, то это приводит к повышенному внутриглазному давлению, которое невозможно сбить даже через несколько часов. Можно наблюдать появление и таких симптомов глаукомы глаза, как глазные и головные боли, слабость и понижение зрения.

При появлении болей в области сердца или живота, а также рвоты или тошноты больному требуется госпитализация.

Инвалидность пациентов с глаукомой

Различают 3 группы инвалидности у больных глаукомой, диагностика зрения помогает определить стадию развития заболевания. Врачи не советуют медлить с лечением болезни, поэтому диагностика глаукомы сопровождается определением степени инвалидности у пациентов.

Наиболее серьезная 1 группа заболевания характеризуется нарушением функционирования зрительного анализатора 4 степени. Такие пациенты не могут обойтись без чужой помощи, поскольку они с трудом передвигаются и ориентируются в пространстве. Им с трудом удается самообслуживание.

Инвалидность при глаукоме 2 группы дается пациентам, заболевание которых имеет 3 степень. Эта стадия подразумевает, что функция зрения у больного сохранилась, поэтому он способен обойтись без посторонней помощи.

Если у пациента 2-я степень глаукомы, инвалидность должна иметь 3 группу. У этих больных отмечаются небольшие нарушения, которые связаны с ориентацией в пространстве. В целом они могут самостоятельно заниматься выполнением своих повседневных и рабочих обязанностей.

После рассмотрения всех результатов обследования врач решает, какую группу инвалидности присвоить пациенту, можно ли вылечить глаукому с помощью медикаментов. После выявления степени нарушения зрения комиссия назначает группу инвалидности.

Современная хирургия при лечении глаукомы

На современном этапе развития медицины излечивать глаукому позволяет метод лазерной терапии. Она является особенно эффективной на ранних стадиях лечения глаз, глаукома лечится, но через некоторое время ее симптомы могут возникнуть снова. Данный метод наиболее эффективен, если заболевание находится на ранней стадии своего развития, когда нет каких-либо серьезных нарушений.

Способ лечения лазерной терапией не должен приводить к осложнениям. Хирург при вмешательстве осуществляет создание микропор с использованием лазера. Они позволяют ускорить отток внутриглазной жидкости, что приводит к снижению давления.

Продлить эффект от проведенной с помощью лазера операции помогут традиционные медикаменты.

Они позволяют снизить количество жидкости, которая образуется внутри глаза при глаукоме, как лечить ее на основе препаратов комплексного воздействия, должен объяснить врач. При этом важным является соблюдение гигиены зрения, поскольку эффективность сделанной на глаза операции продлевается на несколько лет.

Образование множественных микрорубцов внутри глаза может пагубно сказаться на здоровье после проведения операции. Перед тем как лечить глаукому лазерным методом, необходимо помнить о повторном увеличении давления внутри глаза.

Новые методы лечения глаукомы

Зарубежные клиники используют методику дренажного лечения заболевания глаз. Эти современные методы лечения глаукомы основаны на осуществлении различных фистулизирующих хирургических операций. При терапии требуется накладывание фистулы, дренажных устройств. Они позволяют обеспечить отток глазной жидкости, что приводит к снижению давления. Эффективность такой процедуры является довольно высокой, но сама операция, требующая особого профессионализма офтальмолога, может иметь большое количество осложнений.

Сегодня ее проводят во многих клиниках России. Она предполагает установку имплантов, результат которой может быть заметен не сразу. Определенное время пациента должен контролировать лечащий врач, поскольку существует большая вероятность воспалительной реакции при глаукоме и ее лечении. В течение месяца после проведения операции количество внутриглазной жидкости восстанавливается, что должно давать возможность пациенту вернуться к постоянному ритму жизни.

Применение нового в лечении глаукомы апробировано в лечебных учреждениях Германии. Метод основан на стимулировании естественного оттока глазной жидкости при глаукоме, лечение данным способом является высокоэффективным. Специалист вживляет в соединительную ткань глаза тончайшую искусственную нить. Она уменьшает образование рубцов на тканях. Метод позволяет не применять искусственный дренаж. Этот способ еще недостаточно распространен, но у него имеются все шансы, чтобы вытеснить другие методы лечения глаукомы на основе хирургии.

Проведение процедуры гониоскопии при глаукоме

Гониоскопия представляет собой диагностическую процедуру, выполняемую с помощью специального оптического аппарата. Проведение процедуры гониоскопии при глаукоме осуществляется после инстилляции капель, позволяющих снизить степень чувствительности роговицы, включая конъюнктиву. При проведении такого безболезненного исследования пациент должен чувствовать себя комфортно.

Установка гониоскопа производится одновременно с фиксацией светового источника, позволяющего создать оптимальные светоотражающие условия. Применение инновационных разработок в офтальмологии связано с использованием новейших гониоскопов, которые не требуют ручной коррекции целевого луча света.

Когда гониоскоп уже установлен на поверхности обследуемой зоны, врач осуществляет оценку состояния дренирующей системы. Она локализуется в области наружного угла передней камеры глазного яблока. Осмотр с применением гониоскопа требует ориентации на анатомические образования глаз.

Перед тем как вылечить глаукому, врач пользуется гониоскопом с целью определения патологических изменений прозрачности или смещения структур. Они представляют собой диагностические признаки, позволяющие выявить степень развития глаукомы. Архитектоника трабекулярной системы изменяется по причине смещения структур внутри глаза. Они являются фильтрами для дренажного аппарата органа зрения.

Когда проводится процедура гониоскопии

Симптом глаукомы, связанный с разрастанием синехий в зоне угла передней камеры органа зрения, может быть выявлен способом гониоскопии. Диагностическая процедура рекомендована не только взрослым, но и детям, которым должна проводиться диагностика глаукомы для выявления болезни на ранней стадии. При врожденной глаукоме процедура необходима для контроля над течением болезни, оценки эффективности проводимой терапии. Взрослые пациенты должны обращаться к врачу-офтальмологу в том случае, если:

• тревожат односторонние головные боли;
• выпадают поля зрения;
• нарастают миопические изменения;
• имеется ощущение тяжести в одном глазу;
• присутствует светобоязнь;
• есть фоточувствительность;
• возникают радужные пятна на высоте приступа.

Единичные приступы глаукомы не вызывают сильных патологических изменений анатомических структур органа зрения. Это доказали многочисленные клинические исследования среди больных с признаками первичной глаукомы.

Течение болезни, которая неуклонно прогрессирует, приводит к постепенной деформирмации трабекулярной сети. Это провоцирует подъем внутриглазного давления до высоких значений. При длительном сохранении приступа может быть вызвано вдавливание диска зрительного нерва в сетчатку глаза с отеком при наличии микрокровоизлияний по периферии. В результате наблюдается необратимая потеря зрения и тотальная слепота.

Причины возникновения глаукомы могут быть связаны с получением травм или воспаления органов зрения. При наличии гиперпигментации трабекул, выявленной с помощью гониоскопии, радужная оболочка глаза распадается. Пигмент начинает пропитывать прозрачные структуры, нарушая отток внутриглазной жидкости в местах ее наибольшего скопления. Врачи рассматривают этот признак как неблагоприятное развитие болезни, которое способно привести к злокачественному течению глаукомы.

Лечение глаукомы медикаментами

Лечение глаукомы без операции позволяет сохранить зрение пациентов. Врач, который назначает лечение, определяет основные звенья, которые должны обеспечить стабилизацию патологического процесса, включая:

• нормализацию ВГД;
• процесс улучшения кровообращения в системе зрительного нерва и внутренних оболочках органа зрения;
• активацию метаболизма во внутренних оболочках глаза и зрительном нерве.

Медикаментозные методы при лечении глаукомы, причины возникновения которой объясняются повышением ВГД, направлены на нормализацию состояния больного. При отсутствии своевременной терапии возникает риск потери зрения. Если применяемое средство не помогло, то при восстановлении глаза лечение осуществляется на основе лазерной терапии.

Для достижения эффекта при лечении глаукомы, причины возникновения которой определены, лекарственные средства должны быть подобраны правильно. Если возник вопрос, можно ли вылечить глаукому на основе медикаментов, необходимо учесть следующие правила приема лекарственных средств:

• эффективность медикамента;
• безопасность лекарства;
• удобство приема для пациента.

Когда точно определены симптомы глаукомы, проведена диагностика заболевания и выявлена его стадия, для лечения заболевания назначаются гипотензивные препараты, которые делятся на 3 группы:

• препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости;
• средства, угнетающие ее продукцию;
• осмотические средства и нейропротекторы.

Следует учитывать, что лечение лекарствами должно относиться к более доступным методам, позволяющим избавиться от этой болезни. Поскольку любого пациента интересует вопрос, излечима ли глаукома медикаментами, то необходимо учитывать, что терапия основана на пролонгированном действии препаратов, обеспечивающих длительный результат, что не вызывает привыкания. Для уменьшения давления в глазу, которое вызывает глаукома, лечение осуществляется средствами, улучшающими кровообращение.

Как можно жить с глаукомой

Больных интересует вопрос, дают ли инвалидность при глаукоме, если поставлен соответствующий диагноз. Врачи отвечают на него положительно и рекомендуют придерживаться здорового образа жизни:

• правильно питаться;
• исключать из рациона продукты с содержанием соли в большом количестве;
• не курить и не употреблять алкоголь.

Рекомендации офтальмолога являются разными для каждой группы инвалидности. Пациент должен исключить большие физические нагрузки, не поднимать тяжести более 5 кг после проведенной операции.

После получения той или иной степени заболевания необходимо будет пересмотреть свою трудовую деятельность. При первой группе она исключается. При второй и третьей больному следует поменять место работы, особенно если основная нагрузка идет на глаза.

Появление заболевания чаще наблюдается у пожилых людей, поэтому существует угроза расходования всей пенсии на лекарства. Чем более сложным является состояние пациента, тем больше денег должно потребоваться на медикаменты. Люди старше 60 лет, имеющие группу инвалидности, получают льготы на лекарства от глаукомы.

Чтобы избежать заболевания, следует ежегодно проходить обследование. Если все рекомендации врача своевременно выполнять, то болезнь не будет распространяться дальше. Существует вероятность, что зрение станет немного лучше. Каждое направление лечения связано с регулярным появлением новых наработок, облегчающих весь процесс выздоровления.