Что делать при постановке диагноза — открытоугольная глаукома

Что делать при постановке диагноза — открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома – это распространённая патология, при которой ухудшен отток влаги из-за дистрофических расстройств системы глаза. Из-за этого жидкость медленно вытекает, начинает застаиваться в глазах и увеличивается внутриглазное давление. Из-за того, что влага в полной мере не выводится, происходят дегенеративные, а также дистрофические изменения. Пациентам будет полезно разобраться в особенностях первичной и вторичной открытоугольной глаукомы, а также запомнить симптоматику и провоцирующие факторы.

Глаукома открытоугольная: что это такое

Заболевание имеет склонность прогрессировать, при этом значительно увеличивается внутриглазное давление, а также поражается зрительный нерв. Процесс имеет медленное течение, и пациент может длительное время не замечать тревожных признаков. Постепенно сузятся периферические поля зрения, а без необходимой терапии наступит абсолютная слепота.

При заболевании происходит расстройство циркуляции внутриглазной жидкости. Доктора отмечают, что в этой ситуации само строение угла передней камеры в пределах нормы. На текущий момент медицинские специалисты не могут однозначно сказать, что именно является спусковым механизмом для начала болезни. Можно лишь назвать примерные провоцирующие факторы, которые люди обязательно должны взять во внимание.

У пациентов возникает вопрос, чем отличается открытоугольная форма глаукомы от закрытоугольной. В первом случае отсутствует отток, что приводит к повышению давления внутри глаз. Течение хроническое и вялое, явные признаки могут долгое время отсутствовать. Закрытоугольная форма крайне редко диагностируется, при этом сразу возникают тяжёлые симптомы. Наблюдаются подострые и острые приступы, из-за которых ухудшается качество жизни.

По возможности важно проводить профилактику для того, чтобы предупредить развитие заболевания. Нужно незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту и начать терапию, если не хочется столкнуться с осложнениями. При бдительном отношении к своему здоровью удастся сохранить зрение на долгие годы.

Причины

Важно знать факторы риска, так как в этом случае есть большая вероятность начала патологии. Как уже говорилось, однозначно нельзя сказать, из-за чего нарушается отток влаги. Можно лишь назвать обстоятельства, когда чаще всего можно столкнуться с началом и развитием патологического процесса.

Провоцирующие факторы:

1. Возраст. Примерно к 40 годам человек сталкивается со значительным количеством хронических недугов, при этом меняется структура тканей. Если у пациента есть вредные привычки, тогда вероятность развития заболевания в несколько раз увеличивается.
2. Дисфункция оттока жидкости из зрительного органа. Именно поэтому чаще всего развивается рассматриваемый недуг, потому как подобное обстоятельство приводит к увеличению давления внутри глаз.
3. Сдавление нерва. Подобное может случиться по разным причинам, например, из-за возникновения новообразований, гематом, травм. В этом случае наблюдается продолжительная компрессия, что приводит к расстройству работы нерва и к его отмиранию.
4. Дистрофические процессы, которые локализуются в глазной области. Подобное бывает при ишемии тканей, недостатке питания нервной ткани. Из-за этого пациент сталкивается со слепотой, а терапия оказывается безрезультатной.
5. Гипоксия. Подобное состояние появляется при недостаточном кровообращении. Кислородное голодание является тяжёлым патологическим процессом, который важно не допускать.

Если у человека диагностируют 1 степень открытоугольной первичной глаукомы, тогда существует значительная вероятность столкнуться со слепотой. При этом после 35 лет недуг прогрессирует без скачков ВГД. Наблюдается отклонение из-за сосудистого спазма, который наблюдается при артериальной гипертензии. В любом случае точный вывод по поводу самочувствия сможет сделать исключительно врач.

Симптомы

Как уже говорилось, поначалу пациент может не замечать тревожные симптомы открытоугольной первичной глаукомы, из-за чего осложняется терапия. Гражданин попросту не знает, что у него присутствует заболевания. Признаки постепенно появляются, и они представляют собой комплекс глазных нарушений. В частности, поражается нерв, меняется качество зрения, а также увеличивается давление.

При первичной форме патологии можно выделить незначительные признаки:

1. Дискомфортные ощущения в глазах, которые могут возникать время от времени.
2. Затуманенность изображения, которое человек видит перед собой.
3. Возникновение радужных кругов, при этом их на самом деле нет.
4. Ухудшение зрительной функции в темноте и даже в сумерках.
5. Болезненность органа.
6. Возникновение радужных ореолов, если больной посмотрит на свет.
7. Краснота глазного яблока.

Вышеуказанные симптомы периодически тревожат многих людей, но они не всегда говорят о начале недуга. Точный диагноз можно узнать лишь в той ситуации, если личность обратится к врачу. Он измерит ВГД, и его показатель будет выше 21 мм рт. ст. При этом на последних стадиях значение увеличивается до 35 мм рт. ст. При осмотре можно выделить, что имеется дистрофия нерва, а в тяжёлых ситуациях – атрофия.

Стоит отметить, что существует несколько степеней прогрессирования болезни, о которых будет полезно узнать. При этом исключительно врач сможет сказать, насколько быстро прогрессирует болезнь в конкретном случае.

Степени:

1. Первая. В этом случае выраженных изменений нет, поэтому глазной диск и нерв находятся в хорошем состоянии. Немного меняется поле зрение, при этом повышается ВГД.
2. Вторая. Значительно сужается зрительное поле, при этом наблюдается экскавация нерва.
3. Третья. Присутствуют явные патологические изменения, при этом остаются только отдельные области восприятия.
4. Четвёртая. Больной может реагировать только на свет, но может быть полная слепота.

Если выявить офтальмологическое расстройство на первой стадии, тогда будет значительно проще справиться с проблемой с использованием хирургических и медикаментозных способов. Необходимо обратить внимание на тревожные сигналы и сразу обратиться к офтальмологу, чтобы выявить нарушение.

Диагностика

Для уточнения диагноза больному обязательно придётся посетить врача, чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело. Только после ряда исследований удастся поставить точный диагноз и определить, как лечиться в конкретной ситуации.

Обязательно придётся измерить ВЧД, чтобы понять, имеются ли отклонения в показателях. Предстоит обследовать глазное дно, а также иные области, чтобы понять, в каком состоянии они находятся. Медицинские специалисты направляют на ультразвуковую диагностику, так как она позволяет точно проанализировать самочувствие.

Понадобится исследовать зрительное поле, а также определить глубину камеры. Предстоит проанализировать каналы органа, чтобы понять, с какой формой недуга приходится иметь дело.

Методы помогают даже на начальном этапе понять, с каким отклонением приходится иметь дело. По этой причине важно сразу же после возникновения тревожной симптоматики идти к офтальмологу.

Лечение открытоугольной глаукомы

Терапевтические методы направлены на то, чтобы сохранить зрение и замедлить развитие болезни. Понадобится уменьшить ВЧД, а также придерживаться поддерживающего лечения. На ранних стадиях удаётся обойтись консервативными методами. Существует ряд лекарств, которые помогут избавиться от патологических проявлений.

Какие медикаменты назначают доктора для лечения глаукомы, имеющей открытоугольную форму:

1. Препараты, уменьшающие производство влаги.
2. Средства, которые повышают отток жидкости.
3. Витамины. В особенности будет полезна аскорбиновая кислота, так как она укрепляет стенку сосудов.
4. Диуретики. Они уменьшают показатель влаги в теле гражданина.
5. Нейропротекторы. Они защищают мозговые клетки от повреждений и различных негативных воздействий.
6. Адреномиметики. Их может прописать исключительно медицинский специалист.

Стоит отметить, что часто применяется лазерная процедура для улучшения здоровья. Она показана только при роговично-склеральном угле, а также при недостаточной эффективности вышеуказанных медикаментов.

При лазерном воздействии будет создано на радужке отверстие, благодаря которому удаётся избавиться от зрачкового блока и снизить ВЧД. Операция выполняется исключительно на 1-3 стадиях, так как на последнем этапе она не будет эффективна.

Все действия выполняются исключительно в амбулаторных условиях, при этом используется местная анестезия. В область глаз человека будет установлена гониолинза, которая фокусирует лазерный луч на необходимую зону радужки.

Существует ряд осложнений, с которыми можно столкнуться из-за хирургического вмешательства. Есть вероятность кровотечения, помутнения роговицы, возникновения эффекта второго зрачка, а также травмы хрусталика.

При успешном проведении операции удаётся остановить развитие опасного состояния и предупредить негативные последствия. Эффективность отмечается в 95% случаев, если вмешательство правильно осуществляется.

Некоторым людям назначается синустрабекулэктомию, во время которой хирург делает новый путь для оттока влаги. Как правило, процедура проходит в несколько этапов, при этом перерыв между манипуляциями составляет около месяца. Реабилитация достаточно быстрая – она занимает примерно 1-2 недели. Человек не обязан соблюдать постельный режим, но должен ограничить нагрузки. Как правило, болезненность не возникает, поэтому больные часто соглашаются на операцию.

При правильном лечении первичной открытоугольной глаукомы удаётся добиться хороших результатов. Чем раньше начать терапию, тем проще справиться с проблемой. По этой причине не следует откладывать визит к офтальмологу на потом, потому как нельзя рисковать своим здоровьем.

Профилактика открытоугольной глаукомы

Соблюдать меры профилактики необходимо всем гражданам, которые входят в группу риска. Речь идёт о тех людях, которым больше 40 лет, а также о личностях, имеющих катаракту и иные офтальмологические проблемы.

Важно обеспечить правильное освещение рабочей поверхности, а также следить за тем, чтобы не перенапрягаться. Время от времени стоит выполнять специальную гимнастику для глаз, которая полезна всем вне зависимости от возраста. При необходимости стоит увлажнять орган с использованием специальных капель, которые выполнены из натуральных компонентов. Регулярно следует ходить к доктору для того, чтобы вовремя обнаружить проблему.

Рассматриваемая болезнь часто встречается, но опасна лишь при отсутствии лечебных манипуляций. Если придерживаться рекомендаций по профилактике, тогда удастся быстро привести в норму состояние здоровья. Главное, не запускать проблему и обращать внимание на все симптомы, чтобы поддерживать здоровье в хорошем состоянии.