Диагностика и лечение гнойного конъюнктивита у детей

Диагностика и лечение гнойного конъюнктивита у детей

Гнойный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем у взрослых людей, что обусловлено несформировавшимся иммунитетом и высоким риском заражения через грязные руки. Заболевание развивается стремительно и при отсутствии соответствующей терапии может привести к серьезным повреждениям роговицы и даже слепоте. Поэтому после появления первых признаков следует как можно быстрее проконсультироваться у офтальмолога и начать лечение.

Особенности течения основных форм заболевания

Гнойный конъюнктивит у ребенка может провоцироваться различными типами бактерий. В зависимости от разновидности микроорганизмов изменяется симптоматика заболевания, тяжесть течения, а также лечение. Врачами выделяются такие формы гнойного конъюнктивита:

• Стафилококковый, развивающийся после попадания на слизистую одноименных микроорганизмов. Как правило, это происходит во время контакта грязных рук с глазами или при использовании зараженных полотенец. Особенностью патологии является появление признаков сразу только на одном веке, но спустя пару дней они проявляются и на втором. Чаще всего у деток появляется:

— постоянный зуд и жжение, из-за чего они сильно натирают глазки;

— светобоязнь, то есть нахождение на ярком освещении приносит дискомфорт;

— отек век, который может быть незначительным, но по мере расчесывания глаз руками он увеличивается;

— обильные выделения, которые сначала могут быть слизистыми, а потом становятся гнойными или серозными. Скопления выделений после ночного или дневного отдыха могут мешать открывать глазки.

Для лечения воспаления назначаются антибактериальные капли, например, «Тобрекс», а также тетрациклиновою мазь для закладывания перед сном. В среднем длительность терапии составляет десять дней.

• Синегнойный, считающийся одним из самых опасных, так как при отсутствии терапии способен стать причиной слепоты. Заражение происходит контактно-бытовым способом, а также может распространяется животными. Заболевание развивается стремительно и уже через день наблюдается:

— сильное покраснение роговицы, она выглядит рыхлой;

— отечность век, которая может переходить на область щек. В отдельных случаях из-за отека становится трудно открывать глаза;

— обильные гнойные выделения, которые могут образовывать пленку на глазу.

Для лечения назначаются антибактериальные капли, например, «Флоксал», регулярные промывания антисептическими растворами. При тяжелых случаях могут назначаться противовоспалительные препараты, а также пероральный прием антибиотиков. Терапию нужно начинать как можно быстрее, так как патология быстро переходит на роговицу, вызывая на ней язвы.

• Гонококковый – одна из самых патологий, способная за короткий промежуток времени привести к полной потере зрения. Заражение происходит через генитально-глазной контакт, который может быть прямым, а также через руки. Патология быстро прогрессирует, провоцируя:

— сильный отек век и зуд;

— обильные выделения с неприятным запахом и примесями крови;

— сильное покраснение роговицы, она становится алой;

— отек век, при котором они приобретают неприятный синюшный оттенок.

Лечение гонококкового гнойного конъюнктивита у детей должно быть комплексным и продолжительным. Обязательно назначается регулярное промывание препаратами антибактериальной группы («Флоксал», борная кислота), закладывание тетрациклиновой или эритромициновой мази, прием противовоспалительных средств. Обязательными являются внутримышечные уколы пенициллина.

• Хламидийный, появляющийся только у новорожденных детей, так как заражение происходит во время прохождения родовыми путями. Первые симптомы проявляются на 5-7 сутки жизни и включают в себя:

— слезоточивость;

— появление сильных выделений слизисто-гнойного характера, могут быть зеленого оттенка;

— сильное покраснение склер.

При данном диагнозе необходимо как можно быстрее начинать терапию, так как промедление грозит деформацией век, кератитом и даже потерей зрения. Для лечения назначается закапывание глаз «Оксиалом», закладывание эритромициновой мази несколько раз в сутки, недельный курс антибактериальной терапии.

Родители должны запомнить, что любая форма гнойного конъюнктивита у детей лечится гораздо быстрей при своевременном обращении к врачам. Нужно помнить, что некоторые виды бактерий могут быть невосприимчивыми к ряду препаратов и их использование не принесет желаемого облегчения. К тому же, некорректное использование лекарств может перевести острую форму в хроническую.

Как правильно делать закапывания?

Лечение гнойного конъюнктивита у детей основывается на регулярном промывании глаз, а также использовании капель. Терапия будет максимально эффективна при соблюдении основных правил проведения этих простых процедур.

Промывание следует проводить таким образом:

• Заранее подготовить жидкость, которой будет выполняться промывание. Это может быть кипяченная остуженная до комнатной температуры вода, настойка ромашки аптечной, едва розовый раствор марганцовки или же обычный крепко заваренный чай. Нужно помнить, что хранить приготовленную жидкость нельзя и для каждой процедуры нужно готовить новую.
• Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом и высушить.
• Для промывания можно использовать ватные диски, а если выделений много, то не обойтись без шприца без иглы или резиновой спринцовки.
• Струю из шприца нужно направлять от внешнего уголка глаза к внутреннему. Повторять процедуру нужно до полного устранения накопившегося гноя и выделений. Если содержимого не очень много, то можно воспользоваться ватным диском, смоченным в растворе. Направление движений должно быть такое же – о т внешнего уголка века к внутреннему!
• Перед началом обработки второго глаза, руки нужно снова тщательно вымыть с мылом.

Промывание в обязательном порядке проводится с утра и вечером перед сном. Если же в течение дня из глаз выделяется много секрета, то процедуру можно проводить еще несколько раз. Но в течение дня для этой цели лучше использовать кипяченую воду.

Также важно правильно делать закапывание:

• Бутылочку с каплями открывать таким образом, чтобы его конец не соприкасался с окружающими предметами или руками. Например, нельзя класть открытый тюбик на стол.
• Нижнее веко слегка оттягивается вниз и капли наносятся непосредственно на внутреннюю часть века по направлению к внутреннему уголку глаза. Во время процедуры важно следить за тем, чтобы кончик тубуса не прикасался к конъюнктиве! Это может ее повредить, а также перенести инфекцию на другой глаз. Не рекомендуется капать более одной капли, так как большая доза просто не поместится в конъюнктивальном мешке и вытечет наружу.
• После закапывания веко отпускается, и ребенку дается возможность поморгать. Благодаря этому лекарство равномерно распределяется, а также устраняется жжение, имеющееся у некоторых препаратов.
• Вытекающие остатки препарата аккуратно удаляются салфеткой.

Наносить капли нужно только на чистое веко, так как скопления слизи и гноя не позволят лекарству воздействовать на очаг заражения. В первые дни лечения закапывание рекомендуется повторять через каждый час, так как уже через 15 минут оно вместе со слезами вытекает из глаза и поэтому перестает действовать. К тому же при редких процедурах есть риск адаптации бактерий к препарату, что грозит переходом патологии в хроническую форму. Если назначено несколько препаратов, то между ними нужно выдерживать интервал в пять минут.

Профилактика лучше, чем лечение!

Гнойный конъюнктивит проще предупредить, чем вылечить и для этого нужно только соблюдать простые правила гигиены и организации жизненного пространства ребенка. К ним относится:

• Наличие у малыша персональных предметов личного пользования – полотенца, подушек, носовых платков. Все вещи нужно регулярно стирать!
• Частое мытье рук с мылом, что особенно важно соблюдать после прогулок, общения с животными.
• Чистота в детской комнате – желательно как можно чаще проводить влажную уборку, проветривать помещение, чистить покрывала, пледы, подушки. Хорошим решением является использование очистителей и увлажнителей воздуха.
• Контроль за игрушками, которые обязаны быть не только качественными, но и чистыми. Резиновые и пластиковые игрушки следует периодически мыть в мыльной воде, а мягкие стирать.

Важным фактором является здоровье малыша, ведь именно ослабленный иммунитет чаще всего остановится причиной размножения патогенной микрофлоры. Нужно организовать правильное и сбалансированное питание с обилием свежих фруктов и овощей, больше времени находится на свежем воздухе и обеспечивать полноценный сон.