Ожог глаза химический меры предосторожности

Ожог глаза химический меры предосторожности

Если произошел химический ожог глаза, то надлежит в кратчайшее время обратиться в медицинское учреждение за помощью. Своевременно оказанная первая помощь – возможность избежать усугубления полученных повреждений.

Причины химического ожога

Ожог глаза в основной массе случаев получают в производственных условиях. Однако травму слизистой можно получить и дома, если не соблюдать технику безопасности. Это особенно важно, когда домохозяйка использует в работе известь, аммиак или бытовые химические вещества.

Даже когда они используются в незначительных количествах, следует надевать резиновые перчатки и защитные очки. Ожог можно получить даже при посещении салона красоты, если прибегнуть к его услугам по наращиванию ресниц. Клей, с помощью которого они крепятся, – мощный раздражитель. Попадание его на слизистую оболочку даже в небольших количествах может спровоцировать возникновение зуда, жжения и боли. Глаз краснеет и отекает.

Причиной получения химического ожога может стать газовый баллончик, используемый в целях самозащиты. Неожиданное попадание раздражителя провоцирует блефароспазм. При нем происходит очень быстрое закрывание глаза, открыть который будет сложно.
Если своевременно не произвести промывку глаза, то это состояние может продолжаться около часа. Медики советуют, выполнив промывание, усиленно поморгать веками на протяжении пяти минут. Это простое упражнение способствует восстановлению работы глазных мышц.

Классификации глазных ожогов

В качестве раздражителя слизистой оболочки выступает практически каждое химически активное вещество. Но самые тяжелые последствия наступают после контактов с кислотами и, конечно же, щелочами. Последние чаще всего становятся причинами химических ожогов и они же представляют наибольшую опасность, особенно когда повреждаются оба глаза. Очень часто после таких травм люди получают инвалидность по причине плохого зрения.

То, насколько тяжелым будет химический ожог, напрямую зависит от насыщенности раздражителя, его температуры, количества, попавшего в глаз. Также большое значение придается промежутку времени, в течение которого происходило воздействие и насколько глубоко раздражителю удалось проникнуть в тело глаза. Иногда имеет значение возрастной ценз человека, получившего ожог. Например, детские ожоги являются самыми тяжелыми.

Ожоги глаз принято различать по четырем степеням. При проведении первоначальной оценки полученного ожога определяют степень выражения ишемии и прозрачность роговицы.

Ожоги бывают:

1. I степени (позитивный прогноз) – не наблюдается ишемии, а роговица прозрачная.
2. II степени (приличный прогноз) – 1/3 часть лимба затронута ишемией, присутствует некоторая поволока роговицы, однако детали радужки хорошо различаются.
3. III степени (спорный прогноз) – абсолютная потеря эпителий, строма роговицы помутненная ишемией, скрыты детали радужки (от 1/3 до половины лимба).
4. IV степени (отрицательный прогноз) – основная часть лимба затронута ишемией, в наличии серьезное помутнение роговицы.

В качестве дополнения производится рассмотрение сосудов лимба на предмет их наполнения. Есть степени, при которых рекомендуется учитывать:

• присутствие симптомов воспаления слизистой оболочки глаза;
• состояние хрусталика;
• уровень внутриглазного давления;
• состояние радужки;
• на каком протяжении разрушен эпителий роговицы.

Различия между кислотными и щелочными ожогами

Даже попадание серной кислоты человеку в глаза не так опасно, как если на ее месте окажется щелочь. Этому есть объяснение: когда начинается реакция, в которой участвуют раздражитель и слизистая, поверхность глаза покрывается пленкой, имеющей в своем составе свернутый белок. Кислота не может проникнуть через нее во внутреннее пространство глаза, и это защищает его от глубокого повреждения.

При этой коагуляции не под силу защитить от осложнений глаз, если в качестве раздражителя выступают такие кислоты, как фтористоводородная или азотная. При кислотном ожоге человек ощущает сильную боль.

От щелочных ожогов самый большой вред. Под их воздействием происходит сильное обезвоживание и начинают разрушаться клетки. Под воздействием щелочей разлагаются белковые структуры и возможно развитие влажного некроза. Если побудителю удается проникнуть в жидкость, располагающуюся внутри глаза, происходит поражение глубоко расположенных структур глаза.

Щелочам под силу достижение основного вещества роговицы и сетчатого соединительного образования. Как следствие, наблюдается повышение внутриглазного давления и помутнение передней наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока.

Признаки химического ожога

О наличии химического ожога говорят следующие симптомы:

1. Ухудшается зрение. На первом этапе острота зрения снижается за счет повышения помутнения, дискомфорта, эпителиальных дефектов и слезотечения. Зрение первоначально может сохраниться, если ожоги средние или даже тяжелые, но через какой-то промежуток времени наступит ухудшение.
2. В сводах наружной оболочки содержатся элементы раздражителя. Большую опасность несут карбид и известка. Их частицы, попав в глаз, начинают растворяться в слезах и наносят повреждения, относящиеся к тяжелой степени. От них следует избавиться быстрее.
3. Повышение давления внутри глаза. Причиной этого является сжатие и изменение формы коллагеновых волокон. Они располагаются в глазном яблоке, вернее, переднем его отделе. Далее повышение связывается с воспалением.
4. Воспалительный процесс в соединительной оболочке. Даже если повреждение небольшое, слизистая краснеет и отекает. Известны случаи изменения цвета конъюнктивы:

• на коричневый, если в качестве раздражителя выступает хромовая кислота;
• на желтый, от воздействия азотной кислоты.

5. Перилимбальная ишемия. Врач, делая прогноз по поводу восстановления роговицы, обратит внимание на степень ее побледнения. Ведь лимбальными ростковыми клетками восстанавливается эпителий. Наличие выраженной ишемии является свидетельством неблагоприятного протекания процесса.
6. Помутнение. Когда обследование обнаруживает прозрачную роговицу, то констатируют наличие повреждения нулевой степени, тогда же, когда она полностью мутная – пятой.
7. Дефекты эпителиальной ткани роговицы. Свидетельством того, что имеет место повреждение роговичной оболочки, иногда является диффузное течение кератита либо абсолютное отсутствие эпителия. При последнем варианте окрашивание флюоресцеином происходит так плохо, что дефект иногда не диагностируется. Чаще всего если по ходу первоначального осмотра не удалось усмотреть данный дефект, то рекомендуется через небольшой промежуток времени обследование повторить.
8. Прободение роговицы. Выявление симптома возможно только по прошествииодного-двух дней после получения ожога. Только тогда заметно у роговицы снижение способности регенерации.
9. В переднем отделе имеет место воспалительный процесс. Это может касаться отдельно взятых клеток.
10. Рубцевание, а также иные повреждения век и соединительной оболочки. По этой причине глазная щель может закрываться не полностью.

Какие меры следует принять при получении химического ожога

При оказании неотложной помощи в случае получения химического ожога, рекомендуется предпринять следующие меры:

• Выполнить удаление инородных тел из-под век. Лучше всего для этого воспользоваться ватными палочками.
• Производится интенсивная промывка глаз на протяжении пятнадцати минут. Делать это следует обязательно в проточной воде. Если ожог щелочной, то дополнительно производится промывка 2% раствором борной кислоты, а если кислотный – раствором чайной соды.
• Закапывается 4% раствор либо лидокаина, либо новокаина.

Промывание не рекомендуется проводить меньше пятнадцати минут.