Что такое близорукость и как лечится это состояние

Что такое близорукость и как лечится это состояние

Близорукость — это аномалия рефракции, при которой свет фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Развитие этого заболевания становится причиной нарушения зрительного восприятия, из-за чего отдаленные предметы видятся нечеткими или расплывшимися.

Другим названием этого патологического состояния является миопия.

Данное расстройство считается наиболее распространенным нарушением зрения, встречающимся на порядок чаще, чем другие офтальмологические заболевания. Диагноз миопия ставится и взрослым, и детям. Нередко именно в раннем возрасте закладываются предпосылки для ее развития.

Ранняя профилактика близорукости крайне важна, так как остановить в дальнейшем этот процесс будет непросто. Многие современные школьники слишком много времени проводят за учебниками и компьютерами, поэтому зрительные органы адаптируются для рассмотрения предметов, расположенных на коротком расстоянии.

На улице эта категория детей бывает все реже, поэтому необходимость видеть далеко постепенно снижается, что способствует утрате этой возможности.

Когда речь идет о таком состоянии, как близорукость, что это такое — хорошо знают многие современные люди. Согласно статистике, это заболевание в той или иной степени наблюдается примерно у 30% людей старше 10 лет. Как вылечить близорукость, может определить только врач, ознакомленный с историей болезни.

Главные причины развития близорукости

Глаза человека устроены достаточно сложно. При 100% зрении параллельные лучи, отражающиеся от располагающихся вдалеке предметов, пройдя через все имеющиеся оптические среды, фокусируются в одной точке на сетчатке. Это дает очень четкое изображение.

При наличии миопии лучи фокусируются впереди. Сетчатка в этом случае воспринимает лишь расплывчатую картинку.

При близорукости подобное заболевание наблюдается исключительно при рассмотрении отдаленных предметов. Лучи, которые отражаются от близко расположенных вещей, отличаются расходящимся направлением, поэтому после преломления через оптические среды фокусируются строго на сетчатке, что дает очень четкое изображение. Обычно имеется поражение обоих глаз.

Долгая работа за компьютером часто приводит к близорукости

Причин, почему возникает близорукость (миопия), много. В настоящее время офтальмологи бьют тревогу, так как число больных с каждым годом растет. У детей школьного возраста и студентов нередко подобное ухудшение зрения напрямую связано с напряжением глаз во время длительной непрерывной работы за компьютером или чтения учебной литературы. Значительно повышает риск этого расстройства неправильное освещение в помещении, а также отсутствие перерывов в работе.

Кроме того, одна из причин близорукости уходит корнями в наследственную предрасположенность.

У многих детей, которые в раннем возрасте имели отличное зрение, в дальнейшем при наличии неблагоприятных факторов, связанных с обучением, оно начинает стремительно ухудшаться. Этому могут способствовать заложенные во время внутриутробного развития генетические предпосылки. Таким образом, если оба родители страдают от различных форм близорукости, это значительно повышает риск того, что у их ребенка будет та же проблема.

Предрасположенность к близорукости может передаваться по наследству

При наличии возможности наследственной передачи отклонений, которые могут повлечь за собой нарушения зрения у малыша, необходимо обязательно проходить плановые осмотры у офтальмолога, чтобы выявить подобное нарушение на ранней стадии его развития.

Согласно статистике, если у обоих родителей имеется подобное отклонение зрения, то и у ребенка оно будет с вероятность до 50%.

У детей, чьи родители не страдают подобной патологией, она встречается лишь в 8% случаев. Причины миопии могут уходить корнями в другие офтальмологические проблемы. Этому состоянию нередко сопутствуют:

• косоглазие;
• кератоглобус;
• кератоконус;
• амбиопия;
• астигматизм и т.д.

При поражении этими заболеваниями глаз миопия развивается на порядок чаще, значит, людям, страдающим ими, нужно быть предельно внимательными. Помимо всего прочего, к предрасполагающим факторам появления подобного нарушения могут быть отнесены родовые и черепно-мозговые травмы, гормональные изменения, неправильная коррекция уже выявленной близорукости и т.д.

Когда речь идет о таком расстройстве, как миопия, причины ее развития могут уходить корнями в нерациональное питание. В детском возрасте организм потребляет массу веществ, витаминов и минералов, так как идет активное формирование всех систем.

Чтение при плохом освещении и просмотр большого количества тв-программ могут стать причиной ухудшения зрения

Причина развития близорукости у детей младшего возраста может крыться в несформированности глаз во время внутриутробного развития. К примеру, нередко подобное нарушение зрения вызывается слабостью мышц, которые участвуют в изменении кривизны хрусталика. Кроме того, подобные нарушения могут быть вызваны и различными врожденными патологиями глаз.

Пожилые люди, которые ранее имели отличное зрение, нередко начинают жаловаться на развитие такого состояния, как близорукость, причины этого явления во многом связаны с регулярными приступами повышения внутриглазного давления.

В этом случае обязательна консультация у ряда узконаправленных специалистов, так как нарушение зрения может быть всего лишь симптомом крайне неблагоприятных процессов, протекающих в организме человека. У этой возрастной категории может наблюдаться близорукость на один глаз. Нередко проблема кроется именно в изменениях, связанных с процессами старения, тогда диагностируется возрастная близорукость (миопия).

Классификация видов и форм близорукости

Существует немало подходов к определению этого патологического состояния. Прежде всего может быть выделена врожденная и приобретенная близорукость. Первый вариант напрямую связан с генетическими нарушениями и сбоями в формировании эмбриона во время внутриутробного развития. Приобретенная миопия формируется в результате влияния различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды на протяжении жизни человека.

При прогрессирующей миопии зрение ухудшается на 1 диоптрию в год

По скорости нарастания ухудшения зрения может быть выделена стабильная и прогрессирующая близорукость. При первом варианте на протяжении длительного времени не наблюдаются явного ухудшения состояния. Прогрессирующая миопия подтверждается, когда всего за год зрение падает более чем на 1 диоптрию.

По степени необходимой коррекции близорукость может быть слабой, средней и высокой.

Выделяется транзиторная миопия, которая сопровождается характерными симптоматическими проявлениями на протяжении 1 — 2 недель. Эта форма патологии зрения наблюдается при отеке хрусталика, который может быть результатом приема кортикостероидов или сульфамидов или вызваться сахарным диабетом или беременностью. Кроме того, подобное нарушение нередко формируется на начальной стадии катаракты.

Главные симптомы разных степеней близорукости

Проявления этого патологического состояния во многом зависят от выраженности нарушений фокусирования лучей на сетчатке. В настоящее время выделяются 3 основные степени данного офтальмологического заболевания.

Симптомы близорукости во многом зависят от интенсивности имеющегося нарушения.

При 1 степени процесса расстояние удаления фокуса от сетчатки обычно не превышает 3 диоптрий. Особых сложностей из-за имеющегося нарушения зрения человек не испытывает, так как прекрасно может рассмотреть все объекты, располагающиеся на большом расстоянии. Обычно отдаленные предметы видятся размытыми, поэтому может появляться желание потереть глаза.

При 2 степени развития близорукости расстояние варьируется от 3 до 6 диоптрий. Обычно в этом случае обнаруживается растяжение сосудов внутри тканей глазного яблока. Толщина их стенок значительно снижается, что запускает процесс деградации. Обычно нарушения достаточно заметны. Как правило, периметр нормального зрения существенно сокращается, поэтому человеку в ряде ситуаций уже становится некомфортно без очков, и он вынужден приобретать все более и более сильные линзы.

При 3 степени близорукости удаление точки фокусирования лучей от сетчатки превышает 6 диоптрий. В этом случае нарастающие дистрофические изменения становятся причиной критического падения зрения.

Человек, страдающий от миопии 3 степени, не может хорошо видеть предметы, которые располагаются на уровне вытянутой руки.

Когда развивается близорукость, симптомы ограничиваются не только значительным снижением зрения. Люди, страдающие от этого патологического состояния, жалуются на частые головные боли. Это связано с постоянным перенапряжением глазных мышц. Очевидные признаки близорукости могут быть дополнены чувством усталости. Причина появления этого симптома связана с необходимостью постоянно напрягать глаза, чтобы разглядеть различные предметы. Кроме того, примерно у 40% людей, страдающих этой патологией, наблюдается развитие синдрома сухости глаз, что доставляет больным дополнительный дискомфорт.

Возможные осложнения при близорукости

Если при появлении признаков миопии не были приняты необходимые меры для устранения проблемы и коррекции зрения, состояние может значительно усугубиться. Постоянное напряжение глаз нередко становится причиной развития гипертрофии и расходящегося содружественного косоглазия. Могут возникнуть и другие осложнения, исправлять которые придется долго.

При нарушениях в стекловидном теле появляются мушки перед глазами

По мере прогрессирования дегенеративных процессов в значительной степени растягивается и истончается склера, что придает ей синеватый оттенок из-за просвечивающихся кровеносных сосудов. Из-за подобных явлений в дальнейшем проявится деструкция стекловидного тела.

При развитии этого осложнения наблюдаются световые эффекты, в том числе мелькание мушек и нитей перед глазами.

Миопия высокой степени сопровождается усилением дистрофии стенок кровеносных сосудов с их дальнейшим разрывом. Кровоизлияния на сетчатку и в стекловидное тело требуют отдельного лечения. Негативные изменения, происходящие в глазном яблоке, становятся причиной отслоения сетчатки.

Методы диагностики близорукости

Болезнь миопия может быть выявлена на всех этапах своего развития. Любой современный офтальмолог знает, как определить близорукость у пришедшего на прием пациента. В первую очередь проводится ряд простых тестов. Обычно сначала больному рекомендуют пройти визометрию.

Это исследование предполагает проверку остроты зрения согласно таблице с применением набора пробных очковых линз.

Подобный тест позволяет получить довольно субъективные данные об имеющихся проблемах. После этого назначаются более сложные исследования, в том числе рефрактометрия и скиаскопия, которые проводятся после циклоплегии. Комплексная диагностика миопии позволяет выбрать оптимальный вариант терапии.

Для выявления изменений сетчатки, в том числе кровоизлияний, миопического конуса, дистрофии и пятен Фукса, а также помутнения хрусталика и выпячивания склеры может потребоваться проведение офтальмоскопии и биомикроскопии.

Врачам уже хорошо известно, что такое близорукость, поэтому поставить правильный диагноз при условии использования современных препаратов и оборудования не представляет значительной сложности.

Очень важно пройти обследование. Только в этом случае специалист способен определить, можно ли вылечить близорукость полностью у конкретного пациента.

Консервативное лечение близорукости

При незначительном снижении зрения на фоне миопии может быть рекомендован щадящий вариант коррекции. Он во многом зависит от причины близорукости, поэтому офтальмолог может разработать необходимый план терапии только после проведения комплексного обследования.

В действительности многих людей, страдающих от этого патологического состояния, интересует, возможно ли лечение близорукости без операции.

Людям, имеющим легкую форму этого патологического состояния, рекомендуется проходить направленный курс консервативной терапии 1 — 2 раза в год. Даже если лечение миопии проводится консервативными методами, офтальмолог прописывает ношение очков или контактных линз. Такая коррекция зрения позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса. В это время требуется щадящий режим и прием витаминов группы В и С. Выраженное улучшение зрения при близорукости при использовании консервативных методов терапии наблюдается, если отклонения были невелики.

Для устранения спазма мышц нередко применяются такие препараты, как Мезатон и Ирифин. Лечение близорукости этими средствами проводится на протяжении месяца. Однако уже за неделю будет виден результат. Помимо всего прочего, в рамках консервативной терапии может быть показан прием препаратов кальция. Кроме того, в ряде случаев при лечении миопии может быть назначен препарат, улучшающий мозговое кровообращение. В рамках консервативной терапии используются лазерное воздействие, магнитотерапия и массаж воротниковой зоны.

Когда встает вопрос, как избавиться от близорукости, можно эффективно использовать различные упражнения. В первую очередь рекомендуется проводить классический аккомодотренинг, который позволяет расслабить поясок хрусталика и при этом раскачать имеющийся резерв и цилиарные мышцы. Для выполнения самой простой тренировки необходимо в положении сидя делать быстрые мигательные движения на протяжении нескольких минут.

Для выполнения другого упражнения нужно встать и пару минут всматриваться вдаль. После этого необходимо вытянуть перед собой руку и переместить взгляд на кончики пальцев.

В сосредоточенном состоянии следует пребывать около 15 секунд, после чего необходимо снова переключить внимание на даль. Это упражнение нужно выполнить не менее 15 раз. Кроме того, в положении сидя необходимо сильно зажмурить глаза. Примерно через 5 секунд можно открыть их и начать всматриваться в даль. Повторять подобное упражнение нужно не менее 10 — 15 раз.

Глазная гимнастика на ранних стадиях может улучшить зрение на несколько диоптрий

Имеются и другие прекрасные техники, которые у некоторых пациентов позволяют добиться значительно улучшения зрения. Однако, когда встает вопрос, как восстановить зрение при близорукости, далеко не всегда решить проблему удается консервативными методами.

Обычно, если имеется миопия высокой степени, выполнение всех необходимых упражнений и использование имеющихся консервативных методов воздействия позволяют замедлить процесс прогрессирования этого состояния, а иногда добиться незначительного улучшения.

В то же время ответ на вопрос, можно ли улучшить зрение при близорукости, не всегда положителен, если предполагается применение исключительно консервативных методов. Лечится близорукость без операции не во всех случаях. Таким образом, вернуть четкость изображения консервативными средствами удается при тяжелом течении миопии крайне редко.

Оперативное лечение близорукости

Для достижения быстрого результата все чаще врачи рекомендуют хирургические методы коррекции зрения. Лечение миопатии может проводиться с использованием целого ряда методик. В каждом конкретном случае офтальмолог подбирает подходящий вариант терапии.

Обычно аппаратное лечение близорукости используется, когда степень нарушения достигает более 12 диоптрий, так как консервативными способами достичь явного результата крайне сложно.

В настоящее время имеется около 20 видов вариаций методов лазерной и рефракционной хирургии, применяющихся для лечения близорукости. Часто использующаяся эксимер-лазерная коррекция позволяет решить проблему путем изменения формы роговицы, чтобы вернуть ей способность нормально преломлять. Применение лазерных методик позволяет исправить близорукость за неделю, а иногда и за несколько дней. В ряде случаев подобное воздействие на роговицу может стать причиной развития определенных осложнений, в том числе астигматизма, синдрома сухого глаза и конъюнктивита.

Рефракционное лечение миопии предполагает замену хрусталика, что может быть назначено врачами не каждому пациенту. Подобные методы лечения близорукости применяются, когда нарушения достигает 20 диоптрий, особенно если утрачивается аккомодация глаза.

При выполнении подобных оперативных вмешательств имеющийся естественный хрусталик извлекается, а на его место вводится интраокулярная линза, отличающаяся определенной оптической силой.

При сохранении аккомодации может быть показана другая операция. Она предполагает имплантацию фокичных линз. Это позволяет скорректировать зрение даже при крайне высоких показателях близорукости, так как улучшить зрение при близорукости с таким отклонением в диоптриях другими методами не удастся.

При наличии признаков патологического роста глаза может потребоваться склеропластика. Лечение близорукости у взрослых по этой методике проводится редко. При выполнении такой операции за фиброзную оболочку глаза вводится специальный имплантат, позволяющий создать препятствие для дальнейшего роста тканей. При близорукости лечение таким способом применяется редко, так как является достаточно травматичным. Обычно его используют при наличии дополнительных патологических состояний. В редких случаях может проводиться радикальная кератотомия, предполагающая нанесение на роговицу несквозных радиальных надрезов, которые в дальнейшем срастаются, что способствует изменению формы и оптической силы роговицы.

При стремительном прогрессировании миопии лечение не всегда может быть проведено посредством операций. Помимо всего прочего, выделяется ряд противопоказаний для таких методов терапии, в том числе сахарный диабет, системные и аутоиммунные заболевания, острые и хронические инфекции глаз, тонкая роговица, глаукома и т.д. Кроме того, если имеется старческая миопия глаза, восстанавливать зрение нередко приходится комбинацией средств, чтобы избежать появления осложнений. Как лечить миопию у конкретного пациента и можно ли применять хирургические методы воздействия, может сказать только врач, ознакомленный с клинической картиной.

Прогноз и профилактика близорукости

В последнее время появилось множество различных методик, что позволило значительно повысить эффективность лечения. У большинства пациентов при комплексной терапии удается добиться восстановления зрения при близорукости до нормальных показателей. Если имеется миопия высокой степени и не эффективны лечебные меры, пациенту противопоказан тяжелый физический труд и зрительное перенапряжение, так как это может спровоцировать осложнения.

Профилактика миопии предполагает ряд мер, направленных на недопущение развития этого патологического состояния, в основном у детей школьного возраста. Тем, кто входит в группу риска появления этого офтальмологического заболевания, обязательно нужно проходить плановые осмотры у врача. Особенно важна профилактика близорукости для тех, кто имеет генетическую предрасположенность к появлению этого патологического состояния.

Для недопущения развития данного заболевания необходимо соблюдать режим работы и отдыха.

Детям нужно сразу же приучаться к гигиене чтения и работы за компьютером, так как незнание основных правил ведет к появлению этой проблемы. Профилактика близорукости включает выполнение специальной гимнастики для глаза. Выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы и улучшить кровообращение, что положительно скажется на зрении в целом. Профилактика близорукости предполагает соблюдение правил здорового питания.