Гиперметропический астигматизм – это офтальмологическая патология, при которой наблюдается искажение и двоение изображения, неверное восприятие линий и цветов. Осложняющим фактором заболевания является дальнозоркость, которая может быть как на одном, так и на обоих глазах. Аномалия относится к распространенным, а ее легкая форма у детей до 10 лет вообще считается нормой и не требует лечения.
Что это за заболевание
В идеале глазное яблоко человека должно быть идеальной сферической формы, благодаря чему лучи преломляются под правильным углом. Фокусировка изображения происходит на сетчатке и в мозг передается четкая картинка. Однако при изменении формы роговицы или хрусталика лучи будут фокусироваться в двух точках за пределами сетчатки, вызывая дальнозоркий астигматизм.
Заболевание приводит к серьезным офтальмологическим проблемам, так как изображение получается двоящимся и расплывчатым. Из-за имеющейся на фоне гиперметропии человек не может сконцентрировать взгляд не только на дальних, но и на ближних объектах.
Чаще всего дальнозоркий астигматизм выявляется еще в детском возрасте, но при несущественных отклонениях он не оказывает негативного воздействия на остроту зрения. Более того, патология, значение которой не превышает 0,5 диоптрий, вообще считается физиологической нормой, обусловленной особенностями развития глазного яблока. К десяти годам аномалия должна практически исчезнуть, а если этого не произошло, то рекомендуется консервативное или хирургическое лечение.
Классификация
Дальнозоркий астигматизм имеет три основные категории:
Простой (обозначается буквой Н) – гиперметропия наблюдается только в одном глазу, а во втором зрение находится на нормальном уровне. Как правило, обнаружение простого гиперметропического астигматизма происходит случайно или же при сильном искажении изображения. Такое отклонение легко корректируется при помощи очков с цилиндрическими стеклами.
Сложный (НН) – дальнозоркость выявляется в обоих глазах, из-за чего острота зрения гораздо ниже, чем в первом случае. При этом степень искажения в каждом глазу может быть разной. Для устранения сложного дальнозоркого астигматизма используются очки с торическими стеклами.
Смешанный (НМ) – в одном глазу выявляется дальнозоркость, а в другом – близорукость. Эта разновидность встречается достаточно редко и требует индивидуального подхода в лечении.
Заболевание также имеет три степени тяжести, у каждой из которых свои симптомы и проявления.
Первая или слабая стадия ставится при изменении рефракции до 3,0 диоптрии. Как правило, в этом случае симптоматика отсутствует или же проявляется незаметно. Течение неосложненное и легко поддается коррекции.
Вторая (средняя) стадия устанавливается при нарушениях от 3,25 до 6,0 диоптрии. Отмечается заметное снижение остроты зрения, пациентов регулярно мучают продолжительные головные боли. Отсутствие лечения гиперметропии средней степени с астигматизмом может привести к косоглазию, хроническим воспалениям век.
Третья (высокая) стадия отмечается при показателях рефракции более 6,25 диоптрии. Аномалия сопровождается серьезными отклонениями зрительной функции, быстрой утомляемостью, мигренями, раздражительностью. Может стать причиной блефаритов, косоглазия, амблиопии, отслоения сетчатки.
В зависимости от расположения основных меридиан, аномалия бывает прямого типа и обратного. В первом случае вертикальная ось преломляет лучи больше, чем горизонтальная, а во втором – большее преломление наблюдается у горизонтального меридиана. Эти данные учитываются при подборе очков или контактных линз.
Причины возникновения
Дальнозоркий астигматизм развивается при изменении формы роговицы или же при атипичном строении хрусталика. Доподлинно известно, что к этому приводят такие факторы:
Генетическая предрасположенность – если кто-то из родителей страдает аналогичным заболеванием, то оно практически всегда проявляется у детей. Нужно помнить, что дефект может передаваться даже через несколько поколений.
Врожденные факторы, к которым относятся беременность с осложнениями, недоношенность, воздействие негативных факторов на плод во время внутриутробного развития (например, прием серьезных лекарственных препаратов, курение, употребление алкоголя или наркотиков).
Механические повреждения роговицы или хрусталика, полученные при ранениях, ожогах, ударах. Нередко патология развивается после удаления катаракты или других офтальмологических аномалий. Это объясняется наличием рубцовых образований на тканях, приводящих к искажению лучей.
Согласно статистическим данным, врожденную форму заболевания выявляют у каждого второго жителя. В большинстве случаев она находится на первой стадии и в простой форме, из-за чего не приносит никакого дискомфорта.
Как выявить патологию
Заподозрить дальнозоркий астигматизм можно по размытости и двоению изображения – его характерному признаку. Пациент испытывает трудности с различием предметов как на ближнем, так и на дальнем расстоянии, что приводит к дезориентации. Помимо этого, для заболевания характерны такие признаки:
Окружающие предметы могут не только двоиться, но и менять форму, цвет.
Перед глазами появляется пелена, туман.
Глаза быстро устают, особенно при чтении или просмотре фильмов, работе перед монитором.
Покраснение конъюнктивы, век.
Регулярные головные боли.
Неприятные ощущения в области надбровной дуги и переносицы.
Ощущение песка в глазах, постоянное жжение.
Неконтролируемое слезотечение.
Дезориентация в местах с плохим освещением.
У детей симптоматика аномалии идентичная, но они не всегда могут внятно озвучить свои ощущения. Поэтому родители обязаны пристально следить за поведением своего ребенка, особенно не достигшего 4-5 лет. Записаться на прием к офтальмологу рекомендуется, если малыш очень близко подходит к экрану во время просмотра мультиков, постоянно промахивается, ставя игрушки на полку, регулярно трет глазки или закрывает их ладонями, щурится, рассматривая интересующие предметы.
Поставить точный диагноз может исключительно офтальмолог после проведения ряда специальных исследований. К их числу относятся:
Визиометрия – проверка остроты зрения с помощью таблиц с буквами, цифрами, изображениями. Если имеются отклонения, то надеваются линзы с различной силой.
Скиаскопия или рефрактометрия, определяющая степень рефракции (силы преломления).
Офтальмоскопия, необходимая для исследования глазного дна.
Ультразвуковое исследование глазного яблока, позволяющее выявить рубцы или другие образования.
Осмотр в щелевой лампе, необходимый для обнаружения дефектов глазных структур.
Компьютерная кератометрия, с помощью которой устанавливается кривизна роговицы.
Офтальмологические исследования позволяют определить точную причину заболевания и назначить корректное лечение. Для детей назначаются аналогичные диагностические методы, так как они полностью безопасны для здоровья.
Можно ли вылечить
При своевременном обращении к специалистам устранение гиперметропического астигматизма обоих глаз, даже сложного, происходит посредством современных терапевтических методик. К основным методам относятся:
Использование индивидуально подобранных очков или контактных линз, обеспечивающих нормальное зрение, но оно снова ухудшается после их снятия. Для детей младшей возрастной группы рекомендуется постоянное ношение очков, так как это позволит предотвратить прогрессирование аномалии. Для школьников и взрослых предпочтительнее мягкие или твердые контактные линзы, так как они удобны в эксплуатации и не приносят психологического дискомфорта. Очки и линзы подбираются индивидуально, так как учитываются все особенности развития заболевания.
Хирургическое вмешательство, но оно назначается только после достижения восемнадцати лет. С этой целью успешно используются:
лазерная термокератопластика, в ходе которой на ткани роговицы воздействуют при помощи высоких температур. В результате получаются небольшие точечные ожоги, изменяющие ее кривизну. По бокам она становится более плоской, а в центре приобретает выпуклую форму, что обеспечивает оптимальный уровень рефракции.
термокератопластика иглой – принцип методики не отличается от предыдущего. Но в этом случае прижигания выполняются не лазером, а специальной раскаленной иглой. В последнее время термокератопластика иглой используется гораздо реже, так как считается устаревшей.
кератомилез – одна из передовых методик, позволяющая справиться даже с тяжелой степенью заболевания. С помощью эксимерного лазера на роговице делается надрез и отворачивается лоскут ткани. Далее из средних слоев, расположенных на периферии, испаряются лишние ткани, благодаря чему достигается необходимая кривизна. После кератомилеза зрительные функции восстанавливаются спустя несколько суток.
Благодаря использованию лазеров достигается максимальная точность при минимальной травматичности, а процесс восстановления занимает не более недели. При тяжелом течении может дополнительно выполняться замена хрусталика на искусственный.
Данную патологию невозможно вылечить средствами народной медицины. Однако с помощью простых рецептов можно улучшить зрение:
Медовый яблочный сок – из одного яблока среднего размера вырезается часть сердцевины, а нижнюю часть прокалывают толстой иглой до образования небольших сквозных отверстий. В полученную яблочную чашу наливается натуральный жидкий мед, а сам плод ставится на кружку или стакан. Через некоторое время из отверстий начнет вытекать сок, который нужно капать в глаза 3-4 раза в стуки. Продолжительность курса – 3 месяца.
Мед с алоэ – из нижнего листа двухлетнего алоэ нужно отжать сок, а затем добавить в него идентичное количество меда. Полученную смесь следует выдержать в холодильнике на протяжении недели, а затем развести чистой водой в пропорции 1:2. Закапывать 2 раза в день на протяжении месяца, а затем сделать перерыв на 14 дней и снова повторить процедуру.
Сбалансированное питание, употребление большого количества свежих овощей и фруктов помогут укрепить зрительный анализатор, что благоприятно скажется на остроте зрения. Рекомендуется как можно чаще кушать морковь, манго, мандарины, чернику, шелковицу, абрикосы, шпинат, петрушку. В этих продуктах содержится большое количество микроэлементов, позволяющих укрепить зрительный анализатор.
Профилактика
К сожалению, полноценной профилактики патологии не существует, так как в большинстве случаев она развивается еще во внутриутробном периоде. Но существует ряд методов, позволяющих предупредить прогрессирование заболевания, снизить вероятность развития осложнений. К ним относятся:
Регулярное посещение офтальмолога с целью плановой проверки, желательно не менее одного раза в год. Не рекомендуется отказываться от дополнительных исследований, так как именно с их помощью выявляются осложнения.
При стремительном ухудшении зрительной функции следует отправиться к врачу, так как это свидетельствует о серьезных нарушениях. Часто время для спасения здоровья глазного яблока исчисляется часами и минутами. Даже небольшое промедление грозит серьезными проблемами.
Не рекомендуется перенапрягать зрительный анализатор длительным чтением при плохом освещении, продолжительной работой перед монитором. Рекомендуется как минимум каждый час делать перерывы.
Начиная с раннего возраста можно делать специальную гимнастику, направленную на укрепление зрительной функции. Она включает в себя простые действия, которые вместе с ребенком можно проводить в игровой форме:
делать глазами круговые движения на протяжении 30-40 секунд;
поочередно смотреть вверх и вниз до максимально возможной точки;
сначала нужно сильно зажмуриться, а потом как можно быстрее моргать на протяжении 10-15 секунд;
взглядом рисовать восьмерки;
поочередно сосредотачивать взгляд на дальнем, а затем на ближнем предметах.
После каждого упражнения нужно делать небольшой перерыв для расслабления мышц. Можно слегка массировать закрытые веки подушечками пальцев.
Для снятия синдрома сухого глаза и напряжения можно использовать капли «искусственная слеза», но выписывать их должен только офтальмолог. Для снятия напряжения можно делать примочки из заваренных чайных пакетиков или настойки ромашки.
