Виды нистагма и что это такое

Виды нистагма и что это такое

Нистагм — что это такое? Это подсознательные движения глаз, которые появляются в виде быстрых перемещений глазами.

Подобное состояние считается нормой в следующих случаях:

• • наблюдение за быстро движущимся объектом;

• попадание воды в ухо;
• перемещение человека в пространстве.

Нистагм глаз может оказаться опасным проявлением недугов. Определить патологию легко, а исцелить — тяжело.

Медицинские показания

При нистагме симптомы развиваются из-за нарушения самого периферического органа либо головного мозга.

Длительное существование недуга независимо от его этиологии всегда провоцирует падение остроты зрения.

Это связано со снижением качества полученного изображения во время приступов.

В зависимости от этиологии, выделяют такие виды нистагма:

• врожденный;
• приобретенный.

Врожденный вид встречается редко. Он возникает на фоне родовых повреждений, инфекций. Эти причины провоцируют поражения зрительных структур малыша:

• атрофируется зрительный нерв;
• появляется косоглазие;
• сетчатая дистрофия;
• миопия.

Некоторые врожденные виды нистагма могут передаваться от родителей и прочих кровных родственников. Подробнее о нистагме смотрите в этом видео:
Приобретенная форма недуга имеет следующие причины своего появления:

• новообразования головного мозга;
• рассеянный склероз;
• воспаления внутреннего уха;
• новообразования черепных нервов, несущих данные от анализаторов;
• употребление некоторых медикаментов (барбитураты, карбамазепины).

Редкие причины появления:

• осложнение инсульта;
• следствие офтальмологических патологий;
• влияние токсинов, наркотиков.

Причины развития маятникообразных движений глаз связаны с поражением:

• мозжечка;
• ствола мозга;
• моста;
• зоны турецкого седла;
• среднего мозга;
• гипофиза;
• продолговатого мозга;
• ромбовидной ямки.
  

  Часто симптом возникает при поражении мозжечка

Принципы классификации

В зависимости от локализации поражения, недуг бывает:

1. Вестибулярным — возникает по двум причинам: поражение определенной части мозга, ответственной за прием информации от вестибулярного аппарата, и патология самого лабиринта. Подобный нистагм возникает при вращении тела и проведении калорической пробы (попадании в ухо холодной либо теплой воды). Нередко сопровождается сильной тошнотой и головокружением.
2. Центральным — имеет место при травматических, дегенеративных, опухолевых либо воспалительных поражениях разных зон мозга.
   

   Вестибулярный нистагм возникает при вращении тела

Нистагм различается по направлению движений глаз. По этим перемещениям можно судить о зоне и степени поражения:

1. Горизонтальные маянья — движения глаза по своей горизонтальной оси. Указывают на вовлечение в процесс средних отделов ромбовидного мозга, внутреннего уха.
2. Вертикальный нистагм (диагональный) — движения по вертикали. Связан с поражением верхней зоны ромбовидной ямки.
3. Вращательные движения (ротаторный недуг) вокруг сагиттальной оси — поражены нижние участки ромбовидного мозга.
4. Конвергирующие — перемещение глаз по направлению друг к другу. Подобные движения имеют место при патологии среднего мозга.
5. Диагональная форма — перемещение по диагонали. О том, как лечить нистагм, смотрите в этом видео:

Выделяют также:

1. Профессиональный недуг, как результат систематического напряжения глаз из-за неудобной рабочей позы либо плохого освещения.
2. Диссоциированный нистагм — движение глаз в разные стороны.
3. Физиологический нистагм — толчкообразные движения, возникающие на фоне изменения давления в вестибулярных ядрах.
4. Латентный недуг развивается при закрытых либо полузакрытых глазах. Вызван усталостью, повышением внутриглазного давления.
5. Установочный нистагм — колебания при отведении зрачка в сторону.
6. Нистагм моторного дисбаланса, который провоцируется слабым тонусом косых мышц глаз.
7. Недуг сенсорной депривации развивается из-за нарушения остроты зрения. Патология спровоцирована тяжелым нарушением центрального зрения в раннем возрасте.
8. Возвратно-поступающий нистагм бывает при параселлярных опухолях, которые провоцируют битемпоральную гемианопсию.

Направление нистагма определяют по быстрой его фазе.

Клиническая картина

Для подтверждения недуга, неврологом назначается детальная диагностика, оценивается скорость и амплитуда движений глазного яблока.

Однотипные движения глаз создают ассоциированный нистагм, разные — диссоциированный.

Нистагм у детей и взрослых равномерный. Это означает, что на движение глаз в две стороны потребуется одинаковое время. Иногда движение глазного яблока в одну сторону происходит быстрее, нежели в другую. Тогда нистагм становится толчкообразным.

Бывает смешанный недуг, когда при взгляде вперед наблюдают маятникообразные движения, а при взгляде в сторону — толчкообразные. Нистагм у детей и взрослых возникает самопроизвольно либо после некоторых провокаций. Эти движения не ощущаются субъективно, но могут возникать некоторые жалобы:

• ритмические колебания глаз в одну из сторон;
• головокружение, неустойчивость на ногах;
• тошнота из-за невозможности фиксировать взгляд;
• осциллопсии — ощущение непрерывного колебания предметов.

Могут развиваться другие признаки, которые не являются проявлениями нистагма:

• одностороннее падение слуха;
• снижение мышечного тонуса;
• диплопия;
• косоглазие;
• шаткость походки.
  

  Частые осложнения нистагма — косоглазие и двоение в глазах

Течение недуга у детей

У ребенка болезнь может происходить в нескольких формах. У грудничка диагностируется врожденная патология.

К концу первого месяца жизни ребенок не может фиксировать взгляд.

Причины такой грудной патологии кроются во влиянии токсических веществ либо в нарушении генетического аппарата.

Характеристики подобного недуга:

• появляется в ранние сроки;
• длится всю жизнь;
• не проявляется во время сна;
• горизонтальный, толчкообразный;
• имеет такое направление взгляда, при котором симптом не проявляется.

Ранняя приобретенная патология, обусловленная поражением двух глаз, развивается на фоне нарушения центрального зрения. Клиника очень похожа на врожденный нистагм. Ребенок замечает дрожание глаз, что мешает ему.

Кивательная форма спазма — патологическое состояние, которое сопровождается нистагмом. Проявляется после 3 месяцев жизни.

Он может быть идиопатическим (самостоятельно исчезает к 3 годам) либо патологическим. Последний развивается при поражении головного мозга либо черепных нервов. Такой нистагм мелко амплитудный, высокочастотный, горизонтальный, сопровождается киванием.

Латентный недуг развивается на фоне инфантильного косоглазия, не сопровождается парезами взора. Подобный недуг отсутствует при открытых глазах, имеет горизонтальную направленность. Основной фактор его развития — снижение яркости освещения. Подробнее о лечении нистагма у детей в этом видео:

Нистагм при альбинизме провоцируется отсутствием пигмента в радужке. Непроизвольные движения глаз могут возникать при посттравматической энцефалопатии.

Подобный признак имеет место при патологии Меньера.

У ребенка и взрослого различают три степени сложности патологии:

• степень 1 — нистагм выявляют только при крайнем отведении глаза в сторону быстрой фазы, в покое симптомы не выражены;
• степень 2 — признаки недуга возникают при центральном положении глаза;
• степень 3 — патология развивается при отведении глаза в сторону медленной фазы, наблюдаются толчковые движения в противоположном направлении.

Обследование пациентов

Диагностика болезни должна быть комплексной и всесторонней. В большинстве случаев детальная диагностика нистагма включает сбор жалоб, анамнез недуга.

При этом обязательно выясняют:

• давность патологии;
• врожденность симптомов;
• ситуацию, что спровоцировала появление нистагма.

Неврологическая диагностика включает в себя:

• оценку нистагма;
• степень выраженности;
• присутствие других проявлений недуга.

Токсикология крови необходима для определения признаков отравления снотворными, сильнодействующими лекарствами.

Электронистагмография позволяет подробно изучить все характеристики патологии.

Важно пройти КТ, МРТ. Эти методы позволяют изучить строение мозга, выявить отклонения, когда приступ прошел. Речь идет о кровоизлияниях, опухолях.

При необходимости диагностика включает консультацию нейрохирурга. Рассматриваемая патология не вызывает серьезных осложнений, только присоединение других заболеваний может спровоцировать тяжелые последствия.

Борьба с патологией

Как лечить нистагм? При воспалении лабиринта либо глаза, показана консервативная терапия состояния. При альбинизме обязательно носят солнцезащитные очки.

Часто выписывают специальные линзы.

При тяжелом течении недуга лечащий доктор может назначить удаление новообразований головного мозга. Подобная процедура проводится строго по показаниям. Действенное радикальное средство для лечения — хирургическая коррекция проблем со зрением. Метод применяют для минимизации колебаний глаз. Цель вмешательства — перенести зону покоя в срединное положение, для этого некоторые мышцы ослабляют, другие — усиливают.

Пациент избавляется от неконтролируемых движений, а после вмешательства исчезает светобоязнь. При нистагме лечение назначает только лечащий доктор. Он сможет назначить действенную терапию, основываясь на данных обследования, возрасте и сложности поражения.

Нередко назначают медикаменты, улучшающие питание сетчатки. Это витаминные комплексы, лекарства для расширения сосудов и уменьшения вязкости крови.

Каждый препарат нужно употреблять с большой осторожностью. Во время беременности важно соблюдать все врачебные рекомендации. Подробнее об операции при нистагме, смотрите в этом видео:

Нужно предупреждать инфицирование, а при заражении своевременно и качественно лечить инфекционные заболевания.

Нетрадиционная терапия

При появлении первых признаков нистагма лечение народными средствами проводится после консультации с врачом.

Но лечение народно показано тем пациентам, у кого ранний нистагм.

Некоторые специалисты не рекомендуют прибегать к народной терапии. Но ученые доказали, что совместное ее применение с традиционным лечением может значительно ускорить исцеление.

Наиболее востребованные рецепты:

1. Сок петрушки рекомендуют употреблять утром перед трапезой на протяжении месяца.
2. Семена укропа настаивают в кипятке полчаса. Настой употребляют в течение дня.
3. Тмин заливают кипятком, оставляют на час. Употребляют средство дважды в сутки.

Терапию нужно начинать с появления первых признаков в детском возрасте. Зрительные структуры в этот период только развиваются, поэтому вероятность исцеления намного выше, чем у пациентов в возрасте.