Виды дистрофии сетчатки глаза и их лечение

Виды дистрофии сетчатки глаза и их лечение

При дистрофии сетчатки глаза лечение проводится после комплексного обследования пациента. Патология медленно прогрессирует, редко провоцируя полную потерю зрения. Недуг часто путают с макулярной формой (из-за схожей клиники), но рассматриваемое заболевание поражает только внутреннюю часть органа. Центральная дистрофия сетчатки глаза — тяжелый недуг дегенеративного генеза. Это необратимое разрушение тканей сетчатки, в ходе которого резко падает острота зрения. При этом макула может истончаться. Недуг считают главной причиной старческого ухудшения зрения.

Риски развития патологии

Дистрофия роговицы глаза — изученное заболевание. Офтальмологи выделяют специальные группы риска по развитию данной патологии:

• лица преклонного возраста;
• больные миопией;
• наличие в анамнезе патологии сосудов;
• пациенты с гипертонией;
• болезни обмена веществ.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — наследственный недуг, который чаще развивается у людей с белым цветом кожи и голубыми глазами. Представительницы прекрасного пола более подвержены заболеванию. Почему возникает патология? Истончение сетчатки связано с поражением сосудов. Зачастую подобные изменения сопровождают:

• гипертонию;
• ишемию;
• сахарный диабет;
• травмы;
• интоксикацию;
• поражения почек;
• атеросклероз;
• ожирение;
• курение;
• частые увеиты.

Дистрофия глаза бывает наследственной и приобретенной, периферической и центральной. Каждый вид имеет свои клинические и морфологические особенности. Наследственная форма недуга включает такие состояния:

• пигментная дистрофия сетчатки (характеризуется поражением рецепторов, отвечающих за сумеречное зрение, могут проявляться дополнительные симптомы),
• синдром Беста.

При приобретенной дистрофии сетчатки глаза причины связаны со старением, поскольку она возникает после 60 лет вместе с катарактой.

У таких больных выявляется решетчатая дистрофия сетчатки.

Другие формы болезни

Периферический недуг затрагивает только периферию сетчатки. Макулярная зона остается интактной. Подобный вид патологии является осложнением воспаления глаза, травматизма либо миопии. В основе недуга — голодание периферических зон органа из-за плохого кровоснабжения. Постоянный дефицит кислорода и питательных веществ провоцирует дистрофию. Такая болезнь тяжело диагностируется.

При дистрофии сетчатки глаза симптомы недуга длительное время отсутствуют.

Центральный недуг затрагивает макулярную зону органа. К такой патологии относят серозную ретинопатию и макулярную дистрофию. Больные не могут нормально читать, писать, водить автомобиль. При подобном разрушении сетчатки глаза, выделяют 2 вида нарушений:

1. Сухое — характеризуется накоплением продуктов обмена между сетчаткой и сосудистыми элементами. Новообразования напоминают глыбы. Недуг развивается на фоне метаболизма. Случается и у здоровых лиц без сопутствующей патологии. При таком истончении сетчатки глаза сильно страдает общее зрение, наступает размытость изображения. Патология встречается у 9 больных из 10.
2. Влажное — в структурах глаза появляются новые тонкие сосуды. Через их стенки стремительно протекает жидкость, кровь. Может возникать значительная отечность сетчатки, поражение светочувствительных элементов. Это самый тяжелый вид патологии. Дневное и сумеречное зрение, острота может исчезнуть за несколько дней.

Периферическая патология весьма коварна. Длительное время она протекает скрытно, проявляясь только вспышками перед глазами. Дистрофические изменения провоцируют серьезные осложнения (в частности, разрыв и отслойку сетчатки), которые необратимо ухудшают зрение.

Клиника и обследование

Проявления недуга значительно отличаются, в зависимости от формы синдрома. Некоторые ее формы протекают бессимптомно. Периферический синдром проявляется только при отслойке сетчатки. Больные могут иметь черные точки и круги перед глазами, вспышки света.

Сухая макулярная форма развивается постепенно: люди теряют способность работать с мелкими предметами, читать мелкий шрифт. Снижается зрение в темноте, искажается окружение, люди трудно распознают лица. Сама симптоматика может затрагивать один либо оба глаза. При влажной форме отмечают резкое, бурное начало заболевания. Слепое пятно центральной зоны быстро увеличивается, изображение предметов сильно искажается. Решетчатая дистрофия сетчатки проявляется сразу.

При этом деформируются прямые линии, выпадают центральные поля зрения.

Для постановки правильного диагноза важно провести комплексное обследование пациента. Зачастую дистрофия роговицы глаза требует осмотра и исследования полей зрения. Самое распространенное, информативное исследование — когерентная оптическая томография. Для подтверждения скрытых форм недуга (периферическая дистрофия сетчатки глаза), лечащий врач применяет:

1. Периметрию, визометрию.
2. Осмотр глазного дна. Предварительно необходимо расширить зрачок. Осмотр проводят трехзеркальной линзой Гольдмана.
3. Флуоресцентную ангиографию.
4. УЗИ.
5. Электрофизиологию — позволяет исследовать такое состояние. При этом выявляют функциональные изменения нервных элементов сетчатки, зрительного нерва.
6. Лабораторные тесты — позволяют судить о состоянии общего метаболизма в организме.

Борьба с недугом

Современное лечение дистрофии сетчатки глаза может быть успешным. Для достижения максимального эффекта важно осуществить индивидуальный подбор терапии. Все зависит от состояния пациента, стадии и распространенности патологического процесса. Начальные изменения можно вылечить либо притормозить медикаментозно. Лечебный комплекс нередко включает:

• сосудосуживающие лекарства;
• ангиопротекторы;
• кортикостероиды ретробульбарно;
• диуретическое средство.

Можно принимать лекарства для расширения и укрепления сосудов, улучшения метаболизма сетчатки. Для этих целей назначается Тауфон, Эмоксипин. Для борьбы с болезнью и для замедления ее прогрессирования применяется фотодинамическая терапия. Делают уколы в глаза при дистрофии сетчатки. Для этого используют анти-VEGF. Они направлены на угнетение патологических изменений. Курс подобной терапии — до 10 уколов.

Каждая инъекция в значительной степени улучшает состояние пациента.

Для лечения можно употреблять витамины с лютеином. Они специально разработаны для защиты сетчатки от вредных воздействий: излучений, химикатов, пыли. Таким способом тормозится дегенерация, минимизируется усталость глаз от зрительных нагрузок.

Для предупреждения возникновения возрастных изменений сетчатки можно принимать мультивитамины. Хорошо зарекомендовал себя витаминно-минеральный комплекс Окувайт Лютен Форте. Благодаря сбалансированному составу его можно применять для защиты глаз от вредного солнечного света. Доказано, что этот препарат — отличное лечение в домашних условиях для лиц любого возраста.

Другие методы терапии

Сбой зрительной функции можно связать с нехваткой зеаксантина. С возрастом такой дефицит только увеличивается, провоцируя истощение сетчатки. Вещество не синтезируется в организме, поэтому его содержание важно постоянно восполнять.

Могут истончиться элементы органов зрения из-за нездоровой пищи, переедания, поэтому всем людям после 45 лет можно и нужно соблюдать диетические рекомендации. Подобное состояние наблюдается при дефиците витаминов и минералов. Рацион должен включать достаточную концентрацию витамина С, токоферола, селена, цинка. Эти компоненты питают, восстанавливают и защищают органы зрения от вредных влияний. Макулярная дистрофия сетчатки глаза, сухая ее форма — непростая патология, которую невозможно побороть.

Потому важно заняться профилактикой такого недуга.

Влажный синдром можно попытаться вылечить. Для этого успешно применяют внутриглазное (интраокулярное) введение лекарств. Зачастую используют Айлию, Луцентис. При поражении сетчатки терапия такими препаратами угнетает рост новых сосудов, минимизирует отечность глаза. При патологиях сетчатки лечение может продолжаться до 2-х лет, за это время вводят до 8 уколов.

Важным компонентом комплексной терапии недуга ПХРД считают физиотерапию, хотя доказанного эффекта для остановки процесса данная методика не имеет. Используют:

• фонофорез;
• лазерное парентеральное облучение крови.

Дистрофические заболевания можно лечить в домашних условиях прибором «Очки Сидоренко». Это аппарат для комплексного воздействия на глаз человека. Сочетает в себе одновременно 4 метода влияния. Из-за этого его называют самым действенным приспособлением для лечения глаз. Этот аппарат имеет массу достоинств, среди которых:

• портативность;
• комплексное влияние.

Терапия дистрофии

При ПВХРД для улучшения кровотока можно применять вазореконструктивные вмешательства. Обычно перевязывают ветви артерии, оперируют варикозные вены. Для борьбы с влажными формами недуга показаны вмешательства, препятствующие скоплению жидкости.

Периферическая хориоретинальная дистрофия успешно лечится коагуляцией. Методика предотвращает серьезные осложнения недуга. Это самый распространенный способ борьбы, суть которого — прижигание сетчатки в критичных зонах одного либо обоих глаз. Методика укрепляет органы зрения и проводит профилактику осложнения. Вмешательство абсолютно бескровное, хорошо переносится пациентами. Поэтому стало возможно лечить заболевания сетчатки в любом возрасте.

Терапевтические вмешательства способны только приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Главная задача доктора — раннее выявление и своевременное лечение болезни. Поэтому даже периферическая витреохориоретинальная дистрофия требует адекватного медицинского вмешательства.

Терапия должна проводиться профильными специалистами — лечение народными средствами недопустимо. Выбирая клинику и доктора, важно учитывать полноценность обследования, современность оборудования, компетентность врачей.