Тромбоз центральной вены сетчатки глаза – заболевание, которое поражает сосуды глазного яблока и при отсутствии должного лечения приводит к развитию глаукомы и слепоте. Под воздействием неблагоприятных факторов в сосудах формируются тромбы, из-за которых ухудшается циркуляция крови и возникают застойные явления в глазах. Болезнь развивается постепенно и обычно обнаруживается в запущенной стадии. От нее страдают пожилые пациенты, но в некоторых случаях она возникает в более молодом возрасте.
Чтобы предупредить возникновение патологии следует знать, почему образуются тромбы, каковы симптомы заболевания и как его можно вылечить.
Причины возникновения
Тромбоз сетчатки образуется вследствие следующих неблагоприятных факторов:
Новообразования век и глазного яблока. Растущая опухоль сдавливает сосуды, что приводит к ухудшению циркуляции крови и возникновению застойных явлений.
Пучеглазие вследствие неправильной работы щитовидной железы. Под воздействием гормонов глазное яблоко стремительно увеличивается в размерах. Сосуды и вены растут медленнее, из=за этого происходят их разрывы, образуются множественные тромбы.
Воспалительные процессы в сосудах. Могут быть вызваны как аллергическими реакциями, так и системными заболеваниями, например, красной волчанкой.
Повышенное артериальное давление. Создает постоянную нагрузку на вены и капилляры, что приводит к их деформации и разрывам, нарушению кровообращения.
Атеросклероз. Из-за отложений на внутренних стенках сосудов они становятся более хрупкими и быстрее повреждаются.
Сахарный диабет. Из-за повышенного содержания глюкозы в крови сильно страдают сосуды. Их стенки истончаются, становятся хрупкими и ломкими. Все это приводит к многочисленным повреждениям и образованию тромбов.
Вирусные инфекции и воспалительные процессы в пазухах носа создают дополнительную нагрузку на организм, в результате увеличивается риск деформации сосудов.
Даже одна из вышеописанных причин может стать причиной развития тромбоза ЦВС. Пациентам, страдающим от этих патологий, следует особенно внимательно относиться к состоянию здоровья глаз и регулярно проходить профилактические обследования у офтальмолога.
Стадии и разновидности тромбоза сетчатки
Нарушения в кровоснабжении сетчатки глаза и тромбоз возникают не вдруг, у болезни имеется несколько стадий:
Претромбоз. Под воздействием неблагоприятных факторов замедляется кровоток, вены расширяются и темнеют. На данном этапе заметны незначительные кровоизлияния, а пациенты начинают жаловаться на ухудшение зрения.
Тромбоз. Напряжение стенок сосудов возрастает, в сетчатке глаза отмечается большое количество кровоизлияний. Наблюдается проницаемость и отечность вен, образуются тромбы. Больные отмечают значительное снижение остроты зрения, перед глазами периодически появляется пелена. На данном этапе возникает периодическая утрата части поля зрения.
Посттромботическая ретинопатия. Через несколько месяцев после образования тромбов кровяные сгустки рассасываются. При этом отмечается замедленное восстановление остроты зрения, в сетчатке начинаются дегенеративные изменения. Сосудистая сетка в глазном яблоке значительно разрастается, что повышает риск рецидива.
Независимо от стадии заболевания, оно может быть двух видов:
Центральная окклюзия. В этом случае поражение затрагивает центральную вену.
Периферическая окклюзия. Дегенеративные изменения происходят в некоторых ответвлениях центральной вены.
Часто пациенты обращаются за помощью, когда болезнь находится в запущенном состоянии и может потребоваться хирургическое вмешательство. Дело в том, что на ранней стадии тромбоз себя никак не проявляет. Поэтому при малейших изменениях или возникновении дискомфорта следует проконсультироваться с офтальмологом.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет сложности для специалиста. Прежде чем разрабатывать тактику лечения, офтальмолог производит осмотр пациента с целью выяснить, как сильно повреждена центральная вена или ее ответвления. Для этого больному придется пройти следующие исследования:
Пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Всем больным делают электрокардиограмму и измеряют артериальное давление.
Врач проверяет остроту зрения при помощи специальной таблицы. На данном этапе удается выяснить, насколько сильно ухудшилась острота зрения.
Осмотр глазного дна. Исследование позволяет увидеть изменения, произошедшие в сосудах.
При помощи специальных приборов врач определяет, имеются ли помутнения на стекловидном теле, а также определяет наличие скотом в поле зрения больного.
После проведения томографии удается установить наличие тромбов, диагностировать отслоение сетчатки и кровоизлияния в ней, определить наличие воспалительных процессов.
Заключительное исследование – флюоресцентная ангиография. С ее помощью врач определяет размер тромбов, степень поражения сосудов и площадь повреждений.
На основе полученных данных больному подбирается необходимая терапия.
Лечение
Важно помнить, что народные методы и самолечение не в состоянии позитивно повлиять на тромбоз глаза. Эти способы лишь затянут время консультации с врачом, что в итоге приведет к усугублению проблемы.
При терапии тромбоза ЦВС офтальмолог может назначить следующие препараты:
Если негативные изменения обнаружены не позднее двух часов с момента возникновения, то больному вводят фибринолитики. Делается это при помощи шприца, область инъекции – под глазным яблоком. Препараты этой группы помогают растворить тромбы.
Чтобы снизить риск рецидива, больному назначают антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов.
В некоторых случаях требуется употребление аспирина, так как он снижает свертываемость крови.
Для пациентов, склонных к гипертонии, обязательно применение гипотензивных средств, чтобы держать уровень АД в пределах нормы и не допускать скачков.
Для восстановления нормального функционирования и проходимости сосудов нужно принимать ангиопротекторы.
Всем пациентам назначают витаминно-минеральный комплекс для поддержания нормального функционирования организма.
Если консервативное лечение не принесло результатов, то в амбулаторных условиях пациенту делают прижигание – при помощи лазера разрушают образовавшийся тромб. Процедура проводится под местной анестезией, после ее проведения больной может отправляться домой. Некоторое время после процедуры пациенту нужно ограничивать физические нагрузки. Работа на компьютере и просмотр телевизора находятся под запретом. Важно помнить, что у процедуры имеются противопоказания, такие как отслойка сетчатки и катаракта.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск возникновения тромбов, следует придерживаться следующих правил:
Вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, обогатить рацион овощами и фруктами. Важны регулярные физические нагрузки и прогулки, это поможет избежать застойных явлений в организме.
При наличии любых заболеваний глаз регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы не пропустить начало болезни.
Держать под контролем АД и уровень сахара в крови, проконсультироваться с лечащим врачом при наличии высокой свертываемости крови и склонности к тромбозам.
Делать зарядку для глаз.
Все эти меры помогут значительно снизить риск возникновения заболевания.
Тромбоз ЦВС сетчатки глаза, при отсутствии лечения, может привести к возникновению глаукомы и слепоте. Чтобы этого не произошло, важно проходить профилактические осмотры, а при возникновении неприятных симптомов немедленно консультироваться с офтальмологом.
