Причины возникновения и способы лечения ангиосклероза сетчатки глаза

Причины возникновения и способы лечения ангиосклероза сетчатки глаза

Для многих гипертоников очень важно знать о заболевании ангиосклероз сетчатки, как велика его опасность и лечится ли оно. Получение ответов на эти вопросы особенно существенно страдающим этой болезнью уже длительное время.

Результатом превышения давления жидкости в кровеносной системе является патологическое изменение сосудов, в том числе и тех, что расположены в глазах. Последствия артериальной гипертензии в первую очередь сказываются на органах зрения. В результате этого может возникнуть заболевание, провоцирующее отмирание тканей глазного яблока, сбои зрительной функции и прижизненное образование внутри кровеносных сосудов свернутой крови.

Ангиосклероз сетчатки, что это такое

Главной причиной, по которой может возникнуть ангиосклероз сетчатки, считается наличие устойчивого повышенного кровяного давления. Следствием этого становится уменьшение просвета значительных и незначительных сосудов. Размер их стенки при этом неравномерно увеличивается. Обязанность сетчатки – воспринимать цвет и создавать объемное изображение. Кроме того, ею проводятся и преобразовываются лучи света.

Для обеспечения полноценного кровоснабжения сетчатку пронизывает большое количество сосудов, имеющих различный размер. От того, до какой степени полноценно они наполняются, зависит работоспособность этой важной детали. Болезненные отклонения сетчатки способны не только существенно снизить остроту зрения, но и спровоцировать образование тромбов в ней.

Ангиосклероз сетчатки не возникает неожиданно и сразу в тяжелой форме. Если его вовремя диагностировать, то он хорошо корректируется и лечится. Когда наступает первая стадия, врачи, чаще всего, говорят об ангиопатии. То есть о состоянии, когда перепадами давления вносятся в кровеносные сосуды изменения без нарушения их структуры.

Офтальмолог, осматривая заднюю стенку глаза, отмечает наличие покраснения в данной области, иногда распространяющееся и на головку зрительного нерва. Если приступить к лечению в это время, то имеется большая вероятность того, что состояние задней стенки глаза удастся полностью привести в норму.

Вторая стадия – ангиосклероз сетчатки. Говоря о признаках, соответствующих этому этапу протекания заболевания, производят оценку того, какова выраженность симптомов Салюса-Гунна, у которых имеется три стадии:

• Салюс-Гунн I – происходит стеноз. Впоследствии вены продавливаются артерией, пересекающей их, внутрь.
• Салюс-Гунн II – у изгиба вены обозначается большая глубина, она становится четко очерченной.
• Салюс-Гунн III – придавленность вены вглубь становится настолько мощной, что там, где она пересекается с артерией, появляется практически невидимая область. Создается впечатление полного прерывания вены.

Если оказание медицинской помощи запоздает или ее не будет совсем, то ангиосклероз сетчатки может настолько изменить кровеносные сосуды, что обратного пути уже не будет. Наблюдается переплетение тонких и ломких сосудов между собой. Для данного этапа нормальным становятся кровоподтеки на сетчатке, ее помутнение.

Причины возникновения болезни

Зная, что это такое – ангиосклероз сетчатки и от чего возникает, можно избежать осложнений болезни. Стоит помнить, что помимо артериальной гипертензии, имеется еще несколько факторов, способствующих повышению риска развития заболевания:

• наличие сахарного диабета;
• дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника;
• преклонный возраст;
• приверженность таким вредным привычкам, как табакокурение и распитие спиртных напитков;
• нарушения, связанные со свертываемостью крови;
• высокий уровень внутричерепного давления;
• травмирование глаз или головы;
• аутоиммунные заболевания, при которых воспаляется интима сосудов.

Когда гипертонику по роду занятий приходится часто контактировать с токсичными веществами, следствием этого может стать запуск механизма, создающего проблемы со зрением. От воздействия жидких химических соединений, способных разрушать различные материалы, происходит отравление всего организма. Это оказывает негативное влияние на ход артериальной гипертензии.

Без своевременного лечения ангиосклероза сетчатки обоих глаз, может развиться ретинопатия и отек внутренних структур органов зрения. А ретинопатия является комплексом патологических изменений начального отдела зрительного анализатора, обеспечивающего восприятие световых волн. Это может спровоцировать отслойку, образование рубцов, слепоту.

Признаки, говорящие о наличии заболевания

На стартовом этапе может не проявляться никаких признаков болезни, что объясняется незначительностью изменений в кровеносных сосудах. У больного быстро устают глаза и временами перед ними появляются «мушки» или «звездочки». Однако если в это время посетить врача, то он сможет поставить диагноз, прописать необходимые лекарства.

На развитие гипертонического ангиосклероза сетчатки указывают следующие симптомы:

• Создается впечатление, что перед глазами летают мушки и плывут размытые пятна.
• В парных образованиях неправильной шарообразной формы, расположенных в глазных впадинах, появляются тянущие боли и повышенная напряженность.
• Возможность глаза видеть раздельно две точки при максимальном их сближении снижается.
• Временами кружится голова.
• Взглядом охватывается не все поле зрения.
• Часто мучает головная боль.

Патология в сосудах может стать причиной появления неправильной реакции зрачков, когда больной смотрит на свет. Известны случаи, когда они сужались или расширялись больше нормы.

По мере развития болезни к офтальмологической симптоматике добавляются признаки, вызывающие у больного чувство дискомфорта. От пациентов поступают жалобы на ухудшение памяти, слишком сильные реакции на обстоятельства жизни, шум в ушах.

По причине того, что данные симптомы похожи на те, которым сопутствует артериальная гипертензия, больные не понимают, что назрела необходимость посоветоваться с врачом.

Человеку, страдающему от гипертонии, лечащим врачом регулярно назначаются в целях профилактики консультации у невролога и окулиста. Пренебрегать ими не стоит.

Диагностирование

Чтобы диагноз был поставлен правильно, осмотр у офтальмолога должен быть дополнен следующими процедурами:

• УЗИ;
• томография на компьютере;
• ЭФИ;
• Осмотр задней стенки глаза, который выполняется при широком зрачке.

УЗИ позволяет выявлять изменения, произошедшие в клетках начального отдела зрительного анализатора, обеспечивающего восприятие световых волн, произвести оценку активности мышц, которые приводят глаз в движение. Воспользовавшись доплером, можно сделать выводы о полноценности кровообращения в данной области, а также на каких именно участках снабжение кровью осуществляется с нарушениями.

Порядок проведения офтальмоскопии может иметь отличия. Осмотр проводится с использованием оптической линзы и щелевой лампы. Это оборудование позволяет:

• определить тип сосудистых нарушений;
• дать объективную оценку состоянию начального отдела зрительного анализатора, обеспечивающего восприятие световых волн;
• выявить дефекты диска зрительного нерва.

Несмотря на то, что томография сетчатки, позволяет получить большое количество информации и совершенно безболезненная для пациента, врачи стараются не назначать эту процедуру. Дело в том, что она дорого стоит.

При томографии сетчатки оценивается структура всех слоев начального отдела зрительного анализатора, выявляются незначительные патологические изменения и обнаруживаются отеки. Для проведения процедуры не нужен прямой контакт.

Аппаратура при проведении электрофизиологического исследования позволяет регистрировать, как реагируют глаза на импульсы. Полученные данные позволяют составить график, с помощью которого оценивается реакция клеток сетчатки на источник света и выраженность дистрофических процессов в данной области глаза.

Как лечится заболевание

Для нормализации состояния глазного яблока следует избавиться от причины, по которой данная патология возникла. Именно поэтому больному-гипертонику следует систематически принимать лекарства, позволяющие снизить давление. Кроме того, важно контролировать собственный вес, есть как можно меньше соли и всячески избегать отеков.

Помимо основных лекарств врачом-окулистом назначаются медикаменты:

• капли, предназначенные для снижения ВГД;
• локальные витаминно-укрепляющие препараты;
• медикаменты, способствующие снижению густоты плазмы;
• препараты, способные защитить стенки сосудов от возможных повреждений (ангиопротекторы),
• глазные капли, ускоряющие процессы обмена веществ в глазу.

В основе лечения атеросклероза лежат:

• нормально сбалансированное питание;
• регулярные занятия спортом;
• прием специализированных медикаментов.

Список последних состоит из:

• ангиопротекторов;
• средств, способствующих расширению сосудов;
• препаратов, предотвращающих тромбы;
• лекарственных средств, снижающих уровень холестерина в крови.

Гипертоникам основная масса этих средств прописана к употреблению пожизненно, несмотря на то, что ими принимаются антигипертензивные медикаменты. Нельзя забывать, что ведение неправильного образа жизни может свести на нет все усилия лечения.

Каждый, кто желает поддерживать самочувствие в норме, должен нормализовать свое питание, избавиться от лишнего веса, контролировать артериальное давление и уровень холестерина.