Способность видеть – естественная возможность для каждого зрячего человека. Она настолько привычна для, что мы и предположить не можем, что какая-то травма глаза в состоянии лишить нас зрения. А ведь это может случиться совсем неожиданно и по независящим от человека причинам. И если произошло, то надо скорее обратиться в медицинское учреждение, чтобы начать лечение.
Что может спровоцировать повреждение
Чаще всего травмы глаз возникают по следующим причинам:
Попадает инородная частица.
Осуществляется механическое ударное воздействие.
Происходит обморожение.
Поражение тканей под воздействием высокой температуры, называемое тепловым ожогом.
Теперь поговорим по каждому пункту более подробно.
Попала частица инородного тела
Подобные травмы всегда сопровождаются возникновением сильного жжения, болевых ощущений в процессе моргания и активным слезоотделением. Они провоцируются следующими факторами:
маленькие частицы типа пыли или песчинок;
бытовые химические препараты;
насекомые небольшого размера.
Механическое воздействие
Повреждение глазного яблока бывает как проникающим, так и не проникающим. Причины появления таких травм:
На глаз осуществлено воздействие посредством какого-то предмета. Он может быть и острым, и тупым.
Сотрясение или сдавливание.
Разрыв, полученный в результате огнестрельного ранения.
Обморожение
Травмы глаз этого типа могут возникнуть от воздействия пронизывающего ледяного ветра, от прикосновения к очень сильно охлажденным жидкостям, от соприкосновения со льдом.
Термический ожог
Причиной возникновения этого повреждения может стать горячий пар, доведенная до кипения вода, языки открытого пламени, недогоревшие предметы, например, непогашенный окурок.
Контакт с небезопасными химикатами
Травма глазного яблока может возникнуть даже от попадания на него цементного раствора. А что уж говорить об извести, различных клеях, щелочах, растворителях и практически всех кислотах.
Инфракрасное или ультрафиолетовое воздействие
Получается в результате продолжительного воздействия прямых солнечных и любых других лучей. Кроме того, повреждения могут быть получены от специализированных ламп накаливания, используемых в соляриях и лазерных установках. И, конечно же, от электродуговой сварки.
Распределение травм по видам
Отношение повреждений к тому или иному виду находится в прямой зависимости от условий, в которых они были получены. С учетом этого они бывают:
Промышленными. К этому виду относятся травмы глаз, которые человек получил на рабочем месте. И не имеет значения, произошло ли это на крупном предприятии или в небольшой мастерской. Значение имеет только наличие станков, оборудования и инструментов, из-за которых травмы могут быть получены.
Бытовыми. Как это ни прискорбно, но часто получение подобных травм – следствие семейных ссор или бесконтрольного употребления алкогольных напитков. Здесь в ход пускаются любые предметы, используемые в быту.
Военными. Такие травмы выделяются размерами очагов поражения. Повреждение глаза может быть получена как колющими предметами, так и тупыми. Нередко бывает совмещение различных повреждений.
Сельскохозяйственными. Механические травмы глаз, зачастую сопряженные с проникновением в полость инородных тел.
Спортивными. Характер этого вида повреждений бывает как механическим, так и проникающим. Если речь идет о единоборствах, то травмы наносятся практически любой частью тела.
Классификация в зависимости от тяжести
При отношении травмы к определенному классу учитывается степень ее тяжести:
Легкая – полная сохранность зрения. Можно проводить лечение травмы глаза в домашних условиях.
Средняя – имеет место нарушение функционирования органов зрения на какой-то промежуток времени.
Тяжелая – происходит ухудшение оптических возможностей.
Особо тяжелая – вероятна полная слепота.
Оказание первой медицинской помощи
Знание того, что допустимо делать при травмировании зрительного органа, а чего нельзя совершать ни при каких обстоятельствах, возможно, позволит сохранить зрение.
Чего нельзя делать:
Тереть глаза, получившие какое-либо повреждение.
Прикасаться к травмированному месту руками, не прошедшими гигиенической обработки.
Предпринимать попытки удалить предмет, который попал в склеру или даже глубже.
Производить промывку раны, если имеет место факт проникновения.
Пользоваться содой при попадении кислоты.
Использовать обезболивающие капли. Делать этого нельзя, даже когда боль очень сильная. Это особенно актуально, если травмы глаз у ребенка.
Использовать волокнистые материалы при наложении повязок. Можно пользоваться только стерильным бинтом.
Начинать самолечение при обнаружении припухлости глаз, их покраснения или оптических нарушений.
Что рекомендуется делать:
Когда попала инородная частица:
Нижнее веко оттягивается вниз.
Производится удаление стороннего предмета.
Выполняется промывка с использованием только фильтрованной воды.
Применяются противовоспалительные капли.
К ушибленному глазу прикладывается сухой холод. Для его получения замороженные продукты можно обернуть в полиэтиленовый пакет.
Когда получен термический ожог:
Избавиться от источника.
На поврежденное место положить салфетку.
Приложить холодный компресс.
Принять обезболивающее средство типа «Анальгина», если боль становится труднопереносимой.
Когда источником повреждения стало какое-то химическое вещество:
Используя сухую ткань, очистить от вещества.
На протяжении значительного промежутка времени промывать поверхность глаза под потоком очищенной воды.
Наложить холодную салфетку.
Ожоги, полученные от ИК-излучения или ультрафиолетовых лучей:
Использовать капли, рекомендованные для употребления при воспалении.
Приложить на обожженное место холодную примочку.
Ранения, проникающие вглубь:
Постараться обеспечить раненому нахождение в полном покое и совершенно неподвижно.
На место повреждения наложить стерильную салфетку, но так, чтобы не оказывалось давление.
Глазное кровотечение необходимо остановить, воспользовавшись уплотненной повязкой.
Когда в глазнице застрял какой-то предмет, то следует исключить возможность любого движения головы.
В качестве антибактериального средства, если придется оказывать первую помощь, можно воспользоваться нижеперечисленными каплями:
«Альбуцид»;
«Левомицетин»;
«Сульфацил натрия».
После того, как будет оказана первая медицинская помощь, надо быстрее поспасть к офтальмологу.
Порядок проведения осмотра
Чтобы врачом был назначен эффективный курс лечения травмированного глаза, он должен произвести тщательную диагностику. Порядок обследования приблизительно следующий:
Проведение внешнего осмотра. Его цель – обнаружить кровотечения, скрытые ранения, инородные частицы.
Определяется острота зрения, которая может понизиться из-за травмы.
Устанавливается периметрия.
Передняя, самая выпуклая прозрачная часть глазного яблока, проверяется на наличие чувствительности.
Производится замер внутриглазного давления для выявления гипотензии или гипертензии.
С использованием света выявляется наличие в полости глаз посторонних частиц, ранений в гелеподобном (студнеобразном) прозрачном веществе, заполняющим пространство между хрусталиком и сетчаткой.
Выворачивается верхнее веко, опять же с целью обнаружения инородных предметов.
С помощью щелевой лампы и флуоресцеина проводится тщательное исследование.
Визуально осматривается передняя глазная камера, расположенная между радужкой и роговицей.
Выполняется прямая или непрямая офтальмоскопия. Таким образом выявляют наличие контузии, внутриглазных посторонних предметов и отслойку сетчатки.
Для выяснения того, как расположен посторонний предмет, делается рентгенография.
С целью обнаружения инородных частиц, которые не просветились при рентгенографии, назначают проведение компьютерной томографии. Проверяются и яблоко, и глазная орбита.
Чтобы определить число посторонних предметов, где именно они располагаются, и проверить состояние не только глаза, но и окружающей его среды, пациента направляют на УЗИ.
Если глазная среда не затуманена, то используют флуоресцентную ангиографию.
Берется общий анализ крови и мочи. При этом проверяется уровень сахара, наличие венерических заболеваний и СПИДа.
Возможные последствия травмирования
Нанесение травм органам зрения могут спровоцировать различные последствия. К числу самых опасных можно отнести следующие:
Эндофтальмит. Последствием возникновения данного гнойного воспаления иногда становится потеря глаза. Входит в число наиболее тяжелых последствий, следующих за проникающим повреждением.
Панофтальмит. Инфильтрация инфекции (чаще всего стафилококк) приводит к воспалению каждой из оболочек глаза. Помимо того, что может быть спровоцирована слепота, существует также опасность для человеческой жизни.
Симпатическая офтальмия. Возникает на глазу, расположенном рядом с тем, который получил проникающее ранение. Его сопровождает негнойное вялотекущее воспаление. Может проявиться в течение 2 месяцев после нанесенного ранения. У больного развивается светобоязнь.
Оптические возможности глаз существенно снижаются.
