Диагноз амблиопия что это такое

Диагноз амблиопия что это такое

Многие люди хотели бы узнать, как и почему возникает амблиопия, что это такое, какой симптоматикой характеризуется. Зрение — великий, но очень хрупкий подарок природы, данный человеку. Задача людей сводится к бережливому отношению к этому дару и его сохранению.

Определение амблиопии

Иногда зрительные органы человека претерпевают ряд патологических изменений. Причины таких нарушений могут иметь разную природу. Будь то врожденные либо приобретенные в течение жизни, болезни глаз в итоге приводят к ухудшению или полной утрате зрения. Амблиопия — одно из подобных явлений снижения качества данного чувства. Этот недуг офтальмология не связывает с органическими изменениями глазных органов. Самое худшее в данном заболевании — это отсутсвие возможности коррекции с помощью оптики.

Острота зрения человека может ухудшаться бессимптомно.

На первый взгляд, даже опытный врач не сразу может определить предпосылки заболевания. Этот аспект приобретает проблему ранней диагностики недуга и его последующего лечения. Особенно это касается детского возраста и новорожденных, которые не могут пожаловаться на симптомы недуга. Но именно у них амблиопия считается преимущественным нарушением зрительных органов.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, определяется бездействием одного, а в некоторых случаях обоих органов в процессе зрительного восприятия. Именно такое отстранение глаз от активности офтальмология ставит главной причиной ухудшения зрения. Исключенный из работы орган теряет способность к светоощущению. Со временем снижается функция длительной зрительной фиксации. В результате появляется косоглазие. Неустойчивость взгляда провоцирует дальнейшее ухудшение качества зрения.

Таким образом, небольшое отклонение в работе зрительного аппарата может привести к тяжелым последствиям. Очень важно вовремя определить болезнь и приступить к ее незамедлительному лечению.

Виды заболевания

Какова бы ни была причина возникновения амблиопии, механизм заболевания обусловлен отсутствием восприятия предметов. Человек перестает различать формы и цвета объектов. Ему тяжело дается ориентация в пространстве. Эти факторы в итоге провоцируют снижение качества зрения. Часто ухудшение функции провоцирует головные и внутриглазные боли, что еще больше усугубляет течение недуга.

Амблиопия, как и любое другое заболевание, имеет степень сложности.

В зависимости от стадии понижения остроты зрения патология может варьироваться от слабой степени до очень высокой. Зачастую именно слабо выраженную болезнь сложно вовремя обнаружить. Человек может и не подозревать о своем состоянии.

Амблиопия со степенью легкой при несвоевременной диагностике или некачественном лечении быстро переходит в более тяжелый вид. Амблиопия средней степени плохо поддается лечению и порой требует хирургического вмешательства. Однако даже после проведения хирургических процедур патология может вернуться. Тогда она будет носить вторичный характер и выступать в качестве побочного явления от операционного вмешательства.

Учитывая причины возникновения недуга, классификация вторичной (приобретенной) амблиопии следующая:

• дисбинокулярная;
• депривационная;
• рефракционная;
• анизометрическая;
• истерическая;
• смешанная.

Длительное исключение из физической активности одного глаза ведет к возникновению дисбинокулярной, или страбизмической, амблиопии. Фиксация изображения здоровым глазом при такой форме недуга происходит либо по центру сетчатки, либо в другой области. В первом случае синдром ленивого глаза будет наблюдаться с правильной фиксацией, во втором — с неправильной. Дисбинокулярную амблиопию с нецентральной фиксацией диагностируют чаще всего.

Депривационной форме заболевания предшествует внутриутробное помутнение биологических линз зрительного органа. В результате плохого попадания световых лучей снижается четкость и качество изображения на сетчатке глаза. Впоследствии происходит задержка развития органов зрения. Депривационная форма патологии диагностируется, если после удаления препятствующей причины острота зрения снижается. В основном данный вид заболевания развивается у детей в период формирования зрительных функций.

Аномальное преломление световых лучей в системе глаза ведет к возникновению рефракционной амблиопии. Основой для возникновения данной формы болезни служит нечеткое изображение объектов, проецированных на сетчатку глаза. Рефракционная амблиопия обычно протекает без ярко выраженных симптомов. Поражает недуг дошкольников, которые в силу своего возраста не всегда жалуются на ухудшение зрения.

Образованию стойкого цельного зрительного образа препятствует неодинаковая рефракция каждого из глаз. Величина изображения на сетчатках каждого органа будет разной, что способствует развитию анизометрической формы болезни. Иногда недугу сопутствует косоглазие.

Истерическая амблиопия появляется в результате различных психогенных расстройств.

Заболевание может поражать как один (односторонняя форма), так и оба глаза (двухсторонняя).

Какой бы вид ни принимала патология, результатом будет снижение остроты зрения, нарушение цвето— и световосприятия, косоглазие и другие патологии зрения.

Причины возникновения заболевания

Заболевание амблиопия, причины которого могут быть как единичными, так и комбинированными, возникает в результате того, что мозг как бы ликвидирует из зрительной деятельности плохо видящий или косящий глаз. Такими действиями организм исключает возможное двойственное изображение на сетчатке глаз.

Причинами первичной амблиопии служат внутриутробные нарушения развития зрительных органов плода. Такие патологии закладываются на стадии зарождения зрительной системы ребенка. Сюда же относят и травмы, полученные в процессе родов.

В случае возникновения приобретенной амблиопии причины будут зависеть от вида заболевания.

Так, птоз, помутнение роговицы и хрусталика, кровоизлияние в тело глаза могут стать фактором, ведущим к депривационной форме болезни. Если операция по удалению помутнения (например, катаракты) не способствовала улучшению остроты зрения, то говорят об постобскурационных причинах амблиопии.

При нарушении формы хрусталика или роговицы, когда изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, диагностируется рефракционный вид недуга. Рефракционная амблиопия возникает при разном преломлении лучей света в обоих глазах.

Причинами анизометрической формы патологии служат высокие степени аномальной рефракции. Близорукость наряду с дальнозоркостью могут быть причинами анизометрической амблиопии.

Страбизматичекий вид болезни развивается в результате косоглазия. Подавление корой мозга изображения от неправильно расположенного зрачка приводит к постепенному исключению больного глаза из участия в зрительных актах. Это приводит к снижению остроты зрения. Затем прогрессирующий синдром ленивого глазау силивает косоглазие. Эти две патологии вкупе дополняют друг друга и провоцируют свое дальнейшее развитие.

Истерическая амблиопия возникает на почве неблагоприятных психологических условий, которые служат основой для развития нарушения зрения. Сильные психологические потрясения могут привести к полной или частичной потере остроты зрения. Такое состояние способно сохраняться 2–3 часа или затянуться на несколько месяцев.

В особую группу риска попадают недоношенные дети, особенно если беременность была отягощена болезнями матери и плода.

Факторами, способствующими развитию недуга, могут служить: дефицит веса новорожденного, задержка его умственного развития или церебральный паралич. Не менее пагубное влияние на зрение будущего ребенка оказывает употребление матерью алкоголя, курение или прием некоторых лекарственных средств. Амблиопия, как и косоглазие, может передаваться по наследству, сопровождаясь синдромом Кауфмана, параличом глазных мышц и другими генетическими заболеваниями.

Симптоматика заболевания

Амблиопия, симптомы которой зависят от формы заболевания, может протекать и без каких-либо ярких проявлений. Так, дети не могут адекватно оценить остроту своего зрения и задействованность обоих глаз. Заподозрить возможный недуг у ребенка удастся при наличии невозможности малыша фиксировать взгляд на предмете, косоглазии или непроизвольного колебательного движения глаз. Трудности при обучении у ребенка должны насторожить родителей и учителей. Возможной причиной такого отставания от сверстников являются проблемы с качеством зрения.

Отклонение одного из глаз в сторону, наклон головы при взгляде на какой-либо предмет, плохая адаптация в темноте и нарушение восприятие цветов также могут служить первыми симптомами прогрессирующей болезни.

Диагностика заболевания

Чем раньше будет выявлена проблема со зрением, тем эффективнее будет избавление от нее. Обнаружить синдром ленивого глаза возможно уже на первичном приеме у офтальмолога. Оценивая положение глазного яблока, реакцию зрачка на свет, состояние век и глазных щелей, врач устанавливает предварительный диагноз. Выяснить причину врожденной депривационной амблиопии возможно уже в первые недели жизни ребенка.

У более взрослых пациентов определяется острота зрения с помощью таблиц с буквами или картинками (если диагностируется зрение ребенка). Цветоощущения пациента определяются с применением таблиц Рабкина.

При подозрении на амблиопию диагностика продолжается на специальных офтальмологических аппаратах. Для измерения световой чувствительности применяют адаптометр — прибор для определения функциональности сетчатки. С помощью тонометра определяют внутриглазное давление с целью исключить риск возникновения глаукомы. Также проводится диагностика переднего и заднего отделов глазного яблока — биомикроскопия. При наличии косоглазия у пациента на синоптофоре определяют вид и угол глазной асимметрии.

С использованием специальных аппаратов осуществляют рефрактометрию — это метод исследования рефракции (преломляющей силы) глаза.

Наряду с этими обследованиями назначаются: скиаскопия, электроретинография, осмотр глазного дня и другие диагностические исследования. Обязательным тестированием является УЗИ глаз и компьютерная томография. В ряде случаев рекомендуется консультация невропатолога для исключения заболеваний нервной системы.

Лечение амблиопии возможно только после тщательного обследования пациента с последующим точным диагностированием формы и степени заболевания.

Лечение и профилактика амблиопии

Объяснить, что такое «ленивый глаз» и как лечить этот недуг, поможет врач-офтальмолог. Именно этот специалист, ознакомившись с анамнезом пациента и результатами обследований, назначает необходимую терапию. Выработка нормального зрения у пациента, его способности четко видеть изображение одновременно обоими глазами — основная задача для офтальмолога.

Изначально лечащим врачом подбирается оптимальная коррекция с применением контактных линз. С их помощью обеспечивается четкое изображение на сетчатке глаз. В некоторых случаях прибегают к лазерной коррекции.

Лечение амблиопии начинается с устранения возможных причин возникновения болезни.

Так, пластикой век при птозе или имплантацией искусственного хрусталика при катаракте устраняют причины обскурационной формы амблиопии. Желательно процедуру лечения недуга подобной формы начать как можно раньше. У новорожденных вмешательства возможны в течение первых месяцев жизни.

Страбизматичекая амблиопия, лечение которой также сводится к устранению первопричины — косоглазия, корректируется плеоптикой. Процесс восстановления функций зрительного органа проводится путем принудительного закрытия здорового глаза. В результате такой терапии повышается острота зрения у амблиопичного органа. Затем назначают попеременную тренировку — окклюзию фиксируют то на одном, то на другом глазе. Продолжительность окклюзии может быть временной или постоянной. Полное закрытие глаза рекомендовано при постоянном косоглазии, частичное — при непостоянном.

Однако применение окклюзии может привести к ряду побочных эффектов, в числе которых:

• снижение остроты зрения у здорового глаза;
• появление косоглазия или ухудшение его степени;
• развитие удвоения изображения.

При использовании окклюзии, особенно в домашних условиях, за ребенком необходим строгий контроль со стороны взрослых и врачей.

После тщательной пассивной плеоптики переходят к ее активной части — стимулированию сетчатки косящего глаза.

Процедуру проводят импульсами света или разработанными программами, установленными на специальных компьютерах. Для достижения положительного эффекта подобное лечение проводят несколько раз в год.

При терапии недуга широко применяют специальные аппараты. Вылечить заболевание помогают и методы физиотерапии. Массаж, иглоукалывание, водные процедуры и прочие пассивные манипуляции благоприятно скажутся на улучшение состояния пациента. Если болезни сопутствует косоглазие, угол которого более 10°, то лечится такое заболевания при помощи хирургических операций.

Амблиопия у взрослых, лечение которой требует к себе большего внимания и усилий со стороны пациентов, может длиться всю жизнь. Особую роль в терапии заболевания имеют правильные и регулярные упражнения, рекомендованные офтальмологом. Для этого врач подбирает специальную программу, в которую включаются и особые упражнения для глаз. Но необходимо учесть, что лечение амблиопии у взрослых пациентов не всегда заканчивается успехом. Как правило, полностью победить недуг не удается.

Существует специальная гимнастика для глаз, которая послужит не только терапией, но и профилактикой заболевания.

Необходимо выполнять вращающие движения глазами, вверх-вниз, в стороны и т. д. Для детей с подобным заболеванием рекомендованы игры, направленные на улучшение координации движения и развитие мелкой моторики. Сюда входят: раскладывание мелкой мозаики, лепка из пластилина, сортировка небольших предметов, вышивание и т. п.

Обязательным условием качественной терапии и профилактики заболевания служат: полноценное питание ребенка или взрослого, страдающего амблиопией, прием специальных витаминов, прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима дня. Чтобы избежать возможных патологий зрительных органов будущего малыша, беременной женщине стоит отказаться от курения, приема алкоголя, медицинский препаратов, не рекомендованных врачами, и других неблагоприятных факторов.

Результат лечения амблиопии любой формы может иметь положительный аспект лишь при соблюдении пациентом всех рекомендаций профильного врача.