Лечение ангиопатии сетчатки глаза у ребенка

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у ребенка

У человеческих органов зрения имеется внутренняя оболочка – сетчатка. Ею выстлана внутренняя поверхность парного образования, имеющего неправильную шарообразную форму, местом расположения которых являются глазные впадины. Вся сетчатка пронизана сетью капилляров, артериями и венами, имеющими очень маленькие размеры. На латыни для обозначения всего этого кровотока используется слово «ангио», а болезнь можно перевести, как «патос».

Возникновение ангиопатии сетчатки глаза у ребенка не происходит само по себе. Это осложнение, являющееся последствием других заболеваний. Иногда врач сосредотачивает усилия на лечении основополагающей болезни, не обращая внимания на спровоцированную ею патологию. Следствием этого может стать существенное ухудшение качества зрения, а то и полная его потеря.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатией принято называть состояние каждого из сосудов, обеспечивающих органы зрения кровью, при котором они претерпевают патологические изменения. Это может выражаться в их суженности или, наоборот, расширенности, а также сильном извивании. Любое из этих изменений, как правило, является следствием наличия тяжелого заболевания.

Ненормальность кровеносных сосудов иногда является следствием перенесенной травмы. Возникновение воспалительного процесса бывает при нарушении клеточного метаболизма, ведущего к структурным изменениям, токсоплазмозу и туберкулезу. В результате всего этого происходит ухудшение кровоснабжения сетчатки, что, естественно, приводит к появлению сбоев в нормальном режиме ее функционирования.

Какие причины способны вызвать заболевание

Даже наличие незначительных изменений в сосудах говорит о необходимости постановки ребенка на учет к офтальмологу, который займется лечением заболевания. В числе самых важных факторов ангиопатии сетчатки у ребенка выступают:

• Наличие низкого давления внутри черепа (гипотония). При этом происходит не только расширение небольших артерий, но и рост их ветвистости.
• Повышенное кровяное давление (гипертония). Вены расширяются. Если ничего не делать, то процесс переходит и на артерии.
• Значительные нарушения в процессе углеводного обмена, сопровождаемые образованием сахара в моче (диабет). Может появляться отечность кровеносных сосудов, отчего они начинают уменьшаться в диаметре. Результатом этого становится появление микроскопических тромбов и излияний. В итоге сетчатка отслаивается, и зрение существенно ухудшается. Существует риск лишиться зрения безвозвратно.
• Геморрагия из-за травмы,отчего в области зрительного диска появились белые пятна. Иногда возникновение ангиопатии сетчатки у новорожденных оказывается следствием нанесенной при родах травмы, затронувшей шейный отдел позвоночника. Однако если состояние грудничка стабилизируется, то симптомы патологии исчезнут.
• Юношеская ангиопатия. Как следует из названия, она чаще всего диагностируется у подростков. Выражается в скоплении крови, которая излилась из кровеносных сосудов в стекловидном теле. Провоцирует проходящую потерю зрения. Как правило, происходит только с одним глазом.
• Отравление токсичными веществами.

Симптомы болезни

Каким образом родители могут понять, что у ребенка проблемы со зрением? Во-первых, от малыша могут поступать жалобы на вспышки в глазах. Они становятся видимыми преимущественно в темное время суток, а возникают во внешних уголках глаз.

Во-вторых, может создаться впечатление, что у ребенка начинает развиваться близорукость. Это выражается в заметном ухудшении зрения. Малыш старается сесть по возможности ближе к экрану телевизора при просмотре любимых передач, а новые игрушки подносит практически вплотную к глазам.

В-третьих, малыш постоянно говорит, что видимое изображение у него как бы в тумане. И даже промывание глаз не позволяет избавиться от этого синдрома.

Конкретные признаки, говорящие о развитии ангиопатии сосудов сетчатки у детей, отсутствуют. Для ее диагностирования врач проводит офтальмоскопию, то есть осмотр задней части внутренней стенки глазного яблока. Помимо этого, назначается проведение следующих процедур:

• ФАГ (флуоресцентная ангиография задней части внутренней стенки глазного яблока),
• комплекс электрофизиологических исследований.

К каким осложнениям может привести

Рекомендации врача при лечении заболевания являются неукоснительными правилами. Если их не соблюдать, то возможны следующие осложнения:

• Помутнение хрусталика глаза (катаракта). Патологическое состояние, способное вызвать различные степени расстройства зрения. Нельзя исключить возможности полной его утраты.
• Отслойка сетчатки. Болезненное отклонение от нормального состояния. При нем отделяется сетчатая оболочка глаза от сосудистой оболочки.
• Хроническая глаукома. Заболевание глаза, ведущее к повышению ВГД (внутриглазное давление) и поражению зрительного нерва.
• Образование тромбов в венах внутренней оболочки глаза. Возможный результат – стопроцентная потеря зрения.

Как лечится

Для уменьшения последствий ангиопатии сетчатки глаза у новорожденного начинать лечение следует с основной болезни, спровоцировавшей ее возникновение. С этой целью прописывают лекарственные препараты, способствующие повышению или снижению давления. Если болезнь является последствием сахарного диабета, добавляются средства для понижения сахара и рекомендуется соблюдение специальной диеты. Благодаря этому удается достичь замедления болезненных изменений в сетчатке.

Медикаментозное лечение

Заболевание возникает из-за изменений, произошедших в кровеносных сосудах. Именно этим обусловлено назначение препаратов для улучшения кровообращения, таких как «Актовегин», «Вазонит» и «Пирацетам».

Только врачом могут быть назначены такие медикаменты:

• препараты, способствующие снижению склеиваемости тромбоцитов («Тиклопидин», «Дипиридамол»),
• витамины из группы B, а также C, E, P;
• средства, позволяющие уменьшить у кровеносных сосудов показатель проницаемости стенок («Кальция добезилат»),
• глазные капли для улучшения микроциркуляции в глазном яблоке.

Категорически нельзя заниматься самолечением.

Хирургическое вмешательство

Иногда применение фармакологических препаратов не позволяет достичь стабилизации и сохранения зрительных функций. Тогда приходит очередь обращаться к хирургу.

Когда диабет привел к прогрессированию ангиопатии сетчатки у детей, и она перешла в среднюю или в тяжелую стадию, то на смену медикаментозной терапии приходит хирургическое вмешательство:

• Лазерная коагуляция. Для проведения операции, которая длится не более двадцати минут, используется местная анестезия. Производится прикрепление сетчатки к тканям, что предотвращает ее дальнейшее отслаивание.
• Витрэктомия. Выполняется удаление стекловидного тела, вместо которого монтируется искусственный полимер.

Профилактические меры

Как известно, болезнь значительно легче предупредить чем лечить. Поэтому не следует делать следующее:

1. Подвергать ребенка чрезмерным волнениям.
2. Перегревать его или переохлаждать.
3. Допускать возникновение запоров.
4. Умственно и физически переутомлять ребенка.
5. Создавать стрессовые ситуации.

С учетом того, что главным стимулом для появления заболевания является наличие сахарного диабета, не следует допускать его возникновения или обострения. Для этого необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он находился на требуемом уровне.

Имеет смысл ввести ограничения на потребление следующих продуктов:

• содержащих сахар;
• белого хлеба;
• конфет;
• рафинированных продуктов;
• мяса с жировыми прожилками;
• любых копченостей;
• соусов;
• пряностей.

Приветствуется потребление яиц, орехов, цитрусовых, морепродуктов, яблок, меда. Но по последнему продукту лучше все-таки предварительно проконсультироваться у лечащего врача.