Что такое язва роговицы и что делать при патологии

Что такое язва роговицы и что делать при патологии

Язва роговицы – это тяжёлое заболевание зрительного органа, при котором появляются кратерообразные повреждения на роговой оболочке. Люди, столкнувшиеся с данным недугом, страдают от ухудшения зрительной функции, а также рискуют столкнуться со слепотой. Важно помнить об осложнениях, которые появляются при отсутствии правильной терапии. При первых симптомах нужно сразу обратиться к врачу для того, чтобы узнать однозначный диагноз и получить рекомендации по поводу терапии.

Язва роговицы: основные симптомы

Язва роговой оболочки считается тяжёлой офтальмологической проблемой, которая даже при своевременном выявлении тяжело поддаётся лечению. Если запустить проблему, тогда может возникнуть полная слепота. Язва характеризуется повреждением поверхностного, эпителиального слоя, из-за чего появляется эрозия роговицы. В патологический процесс также вовлекаются слои, находящиеся ниже боуменовой оболочки.

В большинстве случаев после недуга остаются рубцы в области глаза. Они по внешнему виду напоминают бельмо, которое можно заметить при визуальном осмотре. Наиболее опасной считается ситуация, когда в патологический процесс вовлекается центральная часть, так как там процессы рубцевания проходят значительно сложнее. В такой ситуации люди нередко сталкиваются с утратой зрительной функции, поэтому важно сразу начинать терапию.

Болезнь может возникнуть по разным причинам, среди которых можно выделить травмы органа механического характера, инфицирование грибками, химические и термические ожоги. Нередко проблема появляется после инфекционных и бактериальных проблем со зрительным органом. К язве предрасположены люди, страдающие от синдрома сухого глаза, а также нарушающие правила использования контактных линз.

При возникновении первых симптомов нужно позаботиться о том, чтобы пройти профессиональную диагностику. Во время обследований могут подтвердить патологию, и в этом случае придётся длительно лечиться. Возможно, обнаружится язвенный кератит, который опасен своими последствиями.

Если говорить о первом тревожном признаке, то им является болевой синдром. Он появляется ещё на стадии эрозии и значительно усиливается по мере развития недуга. Одновременно с этим наблюдаются и другие тревожные симптомы, такие как боязнь яркого света, отёчность век, постоянное слезотечение. Важно обратить внимание на своё здоровье, чтобы можно было однозначно понять, действительно ли пришлось столкнуться с опасной патологией. Не стоит ждать ухудшения самочувствия, потому как только при своевременной терапии будет шанс привести в норму состояние здоровья.

Симптоматика

Учитывая серьёзность заболевания, крайне важно подробнее рассмотреть симптоматику. В этом случае удастся сразу заподозрить патологию, пока она не начала активно прогрессировать. Нельзя пускать болезнь на самотёк, так как в этом случае придётся столкнуться с отрицательными последствиями. Если боль в глазе усиливается, наблюдается сильное слезотечение, а также присутствует отёчность век, тогда обязательно придётся принять меры для того, чтобы нормализовать самочувствие.

При поражении центральной зоны роговицы можно наблюдать сильное падение остроты зрения. Это связано с тем, что роговая область мутнеет, а также появляется рубцевание. Рубец может иметь разную степень – иногда он нежный, но может быть грубым бельмом.

При ползучей язве наблюдается интенсивная боль режущего типа, наличие гноя в области глаз, слезотечение и блефароспазм. На роговице обнаруживается инфильтрат, окрашенный в желтоватый или сероватый оттенок. При распадении он образует кратерообразную язву, у которой края бывают регрессирующими и прогрессирующими. Благодаря этому патология распространяется по роговице, при этом разрастается не только в ширину, но и проникает вглубь. Когда в патологический процесс вовлекаются внутриглазные структуры, может присоединиться ирит, эндофтальмит, панофальмит, панувеит.

Если язвы имеет туберкулёзный характер, тогда в организме обнаруживается очаг туберкулёза. Болезнь может затрагивать лёгкие пути, гениталии, почки. В такой ситуации в роговой области возникают инфильтраты с фликтенозными ободками, которые постепенно перерастают в округлые язвы. Данная болезнь характеризуется продолжительным течением, которое имеет свойство рецидивировать. Наблюдается появление грубых роговичных рубцов, которые негативно влияют на зрительную функцию.

Встречаются герпетические язвы роговицы глаза, и в этом случае у человека патология затрагивает древовидные инфильтраты. Язвенные образования отличаются неправильной, разветвлённой формой, что позволяет их отличить от других видов заболевания.

У некоторых людей диагностируется изъязвление роговицы, которое связано с недостатком витамина А. Подобное развивается на фоне молочно-белого помутнения органа. Особенность состояния в том, что пациент не испытывает болевых ощущений. На конъюнктиве могут возникать сухие ксеротические бляшки, а при гиповитаминозе B2 наблюдаются дистрофические процессы эпителия, язвенные дефекты, а также неоваскуляризация роговой оболочки.

Диагностика

Выявить заболевание офтальмолог может при осмотре человека, применяя для этого щелевую лампу. Она является особым микроскопом, через который видны все дефекты. Важно не упустить язвочки небольшого размера, и для этого роговица окрашивается красителем – флуоресцеином.

Дополнительно врач может направить на следующие обследования:

1. Ультразвуковое исследование глаза.
2. Гониоскопию.
3. Диафаноскопию.
4. Тонометрию.
5. Офтальмоскопию.

Чтобы определить, чем именно был вызван недуг, понадобится взять с проблемной области мазок на цитологию. Далее проводится микробиологическое исследование, по итогам которого будет известен точный ответ.

Если диагноз подтвердится, врач назначит лечебную схему с учётом особенностей пациента. Ни в коем случае нельзя пренебрегать предписаниями офтальмолога, если хочется быстро избавиться от гнойной язвы, затронувшей роговицу.

Лечение

Терапия заболевания проводится только в стационарных условиях. Если наблюдается инфекционный процесс, тогда человек должен пройти противовоспалительное лечение. Важно увлажнять глазную поверхность, если присутствует недостаток выработки влаги. Организм обязательно обогащается витаминами, так как важно поддержать здоровье глаз и всего организма в целом.

Чтобы устранить воспалительный процесс, человеку стоит использовать стероидные и гормональные препараты. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия – мази Тетрациклин, Дететрациклин и Эритромицин. Если болезнь имеет тяжёлое течение, тогда понадобится вводить в конъюнктиву лекарства: Нетромицин, Неомицин, Гентамицин и т.д. Конкретный медикамент прописывается лечащим врачом.

Внутрь рекомендуется принимать антибиотики, такие как Олететрин, Тетрациклин или Бензилпенициллин натриевую кислоту. В качестве дополнения к терапевтической схеме назначаются лекарства, укрепляющие роговую область и активирующие процесс регенерации.

Если консервативное лечение язвы, затронувшей роговицу глаза, не даёт нужных результатов, тогда понадобится хирургическая операция. Выполняется сквозная или послойная кератоплстика. Во время вмешательства устраняется поражённая область роговицы, а потом заменяется донорской, идентичной по размеру. В период восстановления пациенту показана физиотерапия – ультразвук, электрофорез, рентгенотерапия. При правильном подходе к лечению удастся добиться положительных результатов и предупредить осложнения.