Как правильно лечится эрозия роговицы

Как правильно лечится эрозия роговицы

Эрозия роговицы возникает после травмирования ее верхнего слоя вследствие различных экзогенных факторов. Незначительные повреждения не приносят большого дискомфорта, но могут стать причиной бактериальной или вирусной инфекции. Серьезные ранения нередко приводят к значительному ухудшению зрительной функции, особенно в случае пренебрежения посещения офтальмолога.

Что это такое

Эрозия роговицы – это патологическое состояние, при котором на ее верхней эпителиальной части появляются повреждения и ранения различного размера и глубины проникновения. Причинами их образования становятся:

• Механические травмы, возникающие при попадании на слизистую посторонних предметов, например, опилок, стружки.
• Ожоги химического и термического характера, которые чаще всего появляются при работе с опасными веществами без защиты.
• Неправильное использование контактных линз, становящееся причиной иссушения их поверхности. В результате края линзы становятся твердыми и царапают слизистую.
• Нарушение роста ресниц, которое чаще всего является осложнением демодекоза.

К появлению повреждений могут привести и различные дистрофические аномалии, а также новообразования на внутренней части века.

Появление патологии всегда сопровождается специфическими симптомами:

• Резкой острой болью в поврежденном глазе, усиливающейся во время моргания.
• Падение остроты зрения, но такой признак чаще всего наблюдается при появлении ранок на центральной части.
• Повышенное слезотечение, возникающее вследствие повреждения нервных окончаний.
• Гиперемия как слизистой, так и внутренней части век, возможно опухание век.
• Ощущением «песка» или инородного тела в глазу.

Еще одним часто встречающимся симптомом является светобоязнь, появляющаяся в результате сильного раздражения глазного яблока. При обнаружении любого признака рекомендуется как можно быстрее отправится на прием к офтальмологу, что позволит избежать серьезных осложнений.

Виды и классификация

Патологический процесс имеет две основные разновидности, отличающиеся сложностью повреждения и течением восстановительного процесса.

• Эрозия роговицы рецидивирующая – это нарушение целостности, которое время от времени снова беспокоит пациента, вне зависимости от проведенного лечебного курса. Основной причиной ее образования является травмирование базального слоя, расположенного под эпителиальным. Именно базальные клетки отвечают за восстановление тканей, а после повреждения они начинают образовывать неправильные клетки, приводящие к периодическому оголению верхнего слоя. Рецидивирующая эрозия также возникает вследствие воспалительного процесса внешних оболочек.
• Эрозия роговицы глаза травматическая появляется после механического повреждения целостности и слизистой оболочки. В этом случае не затрагиваются более глубокие зоны глаза, благодаря чему заживление проходит быстрее и не оставляет следов.

Травмирование отличается и по другим признакам, например, оно может быть локальным или масштабным. В последнем случае нарушается целостность практически всей поверхности оболочки, а в первом – только некоторых ее частей. Диагностика травмы и ее дальнейшая классификация проводятся при осмотре глаза с использованием щелевой лампы. Если выявить локализацию проблемы затруднительно, то врач проводит окрашивание слизистой, позволяющее заметить все микроповреждения.

Последствия

При условии отсутствия квалифицированной медицинской помощи или при пренебрежении прописанной терапией, эрозия может стать причиной серьезных осложнений:

• Ухудшение зрения, которое к тому же будет носить необратимый характер. Его невозможно будет ликвидировать даже современными лазерными методиками.
• Помутнение рогового слоя, приводящее к стремительному ухудшению зрения. Для лечения осложнения понадобится длительная медикаментозная терапия, которая нередко не дает желаемой положительной динамики.
• Возникновение вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, возникающее вследствие нарушения целостности защитного слоя глаза. В случае проникновения патогенной микрофлоры в стекловидное тело возможна полная слепота.
• Катаракта, представляющая собой плотную пленку на поверхности глаза, мешающую полноценному зрению. Лечение катаракты возможно только хирургическим путем.

Наибольшую опасность представляет неоваскуляризация, в случае которой на поверхности развиваются различные новообразования, возникают новые кровеносные сосуды. С течением времени они превращаются в рубцы, и пациент стремительно теряет зрение.

Лечение

Курс лечения возникшей эрозии имеет право назначить исключительно офтальмолог после проведения диагностики. В большинстве случаев для ускорения регенерации назначаются капли с кератопротекторным действием, например:

• Визитил, с помощью которого на роговом слое образуется защитная пленка, предотвращая высыхание слизистой. Позволяет предупредить образование отечности и воспалительного процесса.
• Дакролюкс – эффективное средство, предназначенное для нормализации преломляющей способно глаза, устраняет воспалительные проявления.
• Керакол, предназначенный для ускорения восстановления эпителиального слоя. С его помощью поддерживается прозрачность роговицы, укрепляются кровеносные сосуды.

Лечение в обязательном порядке включает в себя увлажняющие капли, с помощью которых предотвращается пересыхание слизистой. В офтальмологической практике чаще всего используется:

• Офтагель – 1-2 капли в поврежденный глаз четыре раза в день. Препарат не рекомендован к использованию беременным, а линзы можно надевать только спустя час после закапывания.
• Систейн – закапывать по 2 капли три раза в день, он разрешен для использования людям, носящим контактные линзы.
• Видисик – закапывается трижды в сутки по 2 капли, но препарат несовместим с контактными линзами.
• Оксиал – обладает мощным действием поэтому его нельзя использовать с другими каплями аналогичного спектра действия. Вводят по 2 капли два раза в сутки.

Для предотвращения бактериального воспаления или при подозрении на его развитие назначаются антибактериальные гели или же капли, например, Тобрекс.

В комплексе с медикаментозной терапией разрешается использовать рецепты народной медицины. Наиболее эффективными считаются компрессы из очанки и ромашки, для которых нужно залить стаканом кипятка две столовые ложки травы и оставить до остывания. Далее отвар процеживается, в нем обильно смачиваются ватные диски и прикладываются к больному глазу на 10-15 минут. Хорошие результаты демонстрирует прикладывание остывших заваренных пакетиков зеленого чая, а также смазывание поврежденного ока конопляным или облепиховым маслом. Всегда нужно помнить, что народные средства могут быть использованы исключительно в качестве дополнительной терапии!

В случае отсутствия положительной динамики при медикаментозном лечении назначается хирургическая терапия, направленная на удаление поврежденного рогового слоя. С этой целью используется лазерная технология, воздействующая на боуменову мембрану.

Заживление повреждения роговицы в среднем занимает от двух недель до месяца, что зависит от типа эрозии, ее размера и глубины проникновения. Во время терапии необходимо придерживаться щадящего режима, включающего в себя исключение длительных нагрузок на глаза, сокращение время препровождения за гаджетами, чтением книг, любыми манипуляциями, требующими длительной фиксации на мелких предметах. Ни в коем случае нельзя тереть глаза, особенно на улице или же грязными руками, так как это может привести к воспалению. На время эпителизации рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками вне зависимости от времени года.