Массаж слезного канала при дакриоцистите

Массаж слезного канала при дакриоцистите

Слезы могут свидетельствовать не только о горе или радости. Главной функцией, возложенной на слезы, является увлажнение и защита. С их помощью смываются пыль и грязь, попавшие на глазное яблоко. Глаза младенца наполнены слезами? Наблюдается воспаление век и их отечность? Налицо все признаки дакриоцистита. Когда происходит заполнение слезного мешочка жидкостью, начинается воспаление, которое может сопровождаться инфекцией. Все это говорит о необходимости делать ребенку массаж при дакриоцистите и проводить специальный курс лечения.

До момента появления ребенка на свет слезные каналы закрывает эмбриональная пленка, препятствуя попаданию в них околоплодных вод. При рождении ребенка происходит прорыв пленки, что позволяет глазам работать как следует. Но у пяти процентов детей этого не происходит по каким-то причинам, что служит причиной появления проблем.

Своевременное обращение к врачам позволяет не допустить возникновения осложнений, которые могут привести к отекам и нагноениям. Выделение мутных слез, склеивание век и появление гнойно-слизистой субстанции после нажатия на угол глаза – сигналы, говорящие об острой необходимости посещения врача: окулиста, отоларинголога или педиатра.

В пяти процентах случаев закупорки слезного канала это происходит только с одним глазом, но обычно непроходимость обнаруживается в обоих. Массаж при дакриоцистите – один  из основных методов, используемых как при лечении этого заболевания, так и при его профилактике.

Для получения точного диагноза, назначения необходимого курса лечения и ознакомления с правильной техникой массажа следует обратиться к офтальмологу. Заниматься самолечением категорически нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям.

У новорожденных массаж слезного канала должен производиться правильно. Для этого не нужна какая-то медицинская квалификация. Делать его эффективно и правильно сможет любая мама, при условии, что ею пройден инструктаж у специалиста по детской офтальмологии. Причем он обязательно должен сопровождаться наглядной демонстрацией всех приемов.

Симптомы непроходимости слезного канала

Давайте еще раз вспомним, почему может возникнуть непроходимость слезного канала. Мембрана, закрывающая слезные каналы, по какой-то причине не рассасывается, приводя к врожденной непроходимости. Но это не единственная причина, по которой происходит закупорка.

Это может произойти по следующим причинам:

• Эмбриональная ткань, закрывающая нижнее отверстие слезного канала, не прорвалась или не рассосалась полностью.
• Носовая кость неправильно устроена. Это приводит к сдавливанию проток, закрытию их просветов и, как следствие, к закупориванию.
• Отверстия, в которых слезы начинают свой отток, недоразвиты или закрыты вовсе. Их местом расположения являются внутренние уголки глаз.
• Атрезия, или когда слезный канал заканчивается слепо.
• Попадание инфекции, которая может привести к закупорке, провоцируя отек и нарушая проходимость канала.

Постановка точного диагноза под силу только врачу-офтальмологу, но если проконсультироваться у такого специалиста не представляется возможным, то следует обратиться к педиатру. Для того чтобы родители смогли своевременно заметить начало дакриоцистита, они должны знать, какие признаки свидетельствуют об этом:

1. Самым первым и ранним признаком является слезотечение. Слезы у ребенка текут безо всяких причин, причем происходить это может как из одного глаза, так и из обоих. Особенность проявления этого признака заключается в том, что происходит это довольно долго.
2. Слезостояние. Слезы, постоянно стоящие в глазах младенца, наводят на мысль о том, что он вот-вот заплачет.
3. Из глаз выделяются слизь и гной. На начальном этапе скопление слизи и гнойных выделений происходит во внутренних уголках после того, как ребенок поплачет или поспит. Но количество выделений постепенно увеличивается. Они достигают такого количества, что происходит слипание ресничек у ребенка, и он не в состоянии открыть глаза.
4. Происходит отекание, покраснение и воспаление конъюнктивы внутреннего уголка глаз. У некоторых детей этот признак может отсутствовать.
5. Слезы малыша становятся непрозрачными, наполняясь гноем или слизью.

Наличие у ребенка хотя бы одного из перечисленных признаков является достаточно весомым поводом для обращения к специалисту. Он проведет осмотр и объяснит, как нужно делать массаж слезного канала у новорожденных.

Как делать массаж при дакриоцистите новорожденных

После того, как офтальмологом будет продемонстрирована методика проведения массажа слезного канала, при непроходимости мама может выполнять его самостоятельно. Большое значение имеет соблюдение техники и точность повторений каждого из движений, показанных специалистом.

Перед началом проведения процедуры необходимо провести подготовку как младенца, так и мамы.

Для матери подготовка состоит из таких пунктов:

1. Уделить время изучению носослезных каналов, чтобы иметь представление о месте их нахождения и принципе действия. Отыскать, где расположен слезный мешочек. Для начала все лучше попробовать сделать на себе и только потом переходить к младенцу.
2. Ногти на руках должны быть максимально коротко подстрижены. Это позволит исключить возможность нанесения травм глазам младенца.
3. Руки нужно очень тщательно помыть с мылом.
4. Поверхность пальцев согревается. Если они будут теплыми и приятными на ощупь, то малыш не почувствует дискомфорта.
5. На пальцы наносится небольшое количество крема или масла. Благодаря этому пальцы легко будут скользить по коже при проведении массажа. При этом надо помнить, что чрезмерное количество крема может спровоцировать раздражение.

Подготовка ребенка состоит из следующих этапов:

1. С помощью ватного диска, смоченного подогретым раствором фурацилина или отвара ромашки, убирается слизь и гниль.
2. Очистка глаз производится движением от наружного угла ко внутреннему. Если диск испачкался, не стоит его промывать для дальнейшего использования – лучше взять новый.
3. Для каждого глаза берется чистый ватный диск. Это делается для предотвращения возможности переноса инфекции.
4. Промывание. Чтобы это сделать, нужно повернуть младенца на бок и закапать в глаз отвар травы или раствор фурацилина. Проводится процедура с помощью пипетки.

Очистку и промывание глаз следует производить от пяти до десяти раз на продолжении суток. Делать это надо до тех пор, пока не будут видны признаки выздоровления. Как правило, для этого требуется не меньше двух недель. За это время ребенка надо еще раз показать офтальмологу, чтобы он определил, нужно ли продолжать лечение.

Как правильно делать массаж при дакриоцистите новорожденных

Алгоритм и технику того, как правильно делать массаж новорожденного при дакриоцистите, объясняет врач, вот основные правила:

• Младенец укладывается на твердую и ровную поверхность.
• Надо выбрать, каким именно пальцем будет производиться массаж. Он помещается в точке, расположенной между бровью и внутренним углом глаза. При этом находится слезный мешочек.
• Надо запомнить, в каком положении он находится, и начинать движения пальцем. Они должно быть скользящими сверху вниз, толчкообразными, легкими, вибрирующими и направлены в сторону крыла носа. Двигаться пальцы должны быстро.
• Сила давления должна быть рассчитана так, чтобы ощущалось давление, оказываемое пальцем.
• На протяжении одного сеанса выполняется не больше пяти или максимум десяти движений. Их направленность должна способствовать повышению давления в полости канала, что может привести к разрыву мембраны или пленки.
• После того как массаж будет закончен, в каждый глаз вводятся капли, назначенные офтальмологом. При этом надо капать именно в оба глаза, даже если массировался только один.
• В течение одного дня не допускается проведение больее пяти сеансов.

На проведение полного курса лечения понадобится не меньше двух недель. Но известны случаи, когда один-единственный сеанс давал приводил к выздоровлению. Результат при дакриоцистите новорожденных зависит от того, как будет сделан массаж и соблюдены рекомендации врача.

Надо помнить о том, что от массажа слезного канала можно получить не только пользу. Для его проведения имеются противопоказания:

• флегмона;
• водянка слезного мешочка;

Наличие одного из этих заболеваний может привести к негативным последствиям, а потому выполнять эту операцию без консультации с офтальмологом нельзя.

Бывают случаи, когда даже проведение полноценного курса массажа не позволяет добиться выздоровления. Тогда остается только проведение зондирования. Учитывая тот факт, что эту процедуру принято причислять к операциям, проводится она только в стенах больницы.

Делают ее под общим или местным наркозом. Суть операции заключается в расширении слезного канала и прорыва пленки. Для этого используется специальный зонд. По завершении процедуры каналы промываются с помощью дезинфицирующих средств. Как правило, повторного зондирования не требуется, хотя исключения, конечно же, бывают.

Итог

От того, насколько рано удалось установить верный диагноз, напрямую зависят безболезненность и эффективность массажа. Нельзя забывать о том, что глаза очень близко расположены к головному мозгу. А значит, нельзя исключить возможность распространения инфекции, если ее запустить, по центральной нервной системе. Если какие-то, даже незначительные, подозрения появились, идите к врачу. В этом вопросе лучше перестраховаться.