Методы диагностики и лечения при ретробульбарном неврите

Методы диагностики и лечения при ретробульбарном неврите

Ретробульбарный неврит – это воспалительный процесс, затрагивающий нерв за пределами глазного яблока. При патологии нарушается зрительная функция, а также появляются другие характерные симптомы. По статистике в 20% случаев болезнь начинается на фоне рассеянного склероза. Если возникли тревожные сигналы, придётся незамедлительно посетить офтальмолога и пройти ряд обследований. В группу риска входят люди в возрасте от 25 до 35 лет, поэтому им следует проявить особую осторожность.

Что это такое

При ретробульбарном неврите страдает зрительный нерв, причём воспаление возникает резко. В течение суток зрительная функция может сильно ухудшиться, при этом наблюдаются другие яркие проявления. Люди жалуются на интенсивную боль в области глазницы, из-за чего не могут переводить взгляд с одного предмета на другой. Острая форма чаще всего наблюдается у тех людей, которым уже исполнилось 18 лет.

Хроническая форма имеет менее яркие признаки, при этом она дольше длится. Зрительная функция становится хуже, и человеку важно сразу посетить медицинское учреждение. Даже при своевременном лечении не удаётся полностью восстановить утраченное зрение. При этом без терапии возникают опасные осложнения.

В большинстве случаев проблема возникает на фоне инфекций. Часто к проблеме приводят аутоиммунные проблемы, о чём тоже важно помнить.

Можно выделить конкретные группы риска:

1. Проблеме преимущественно подвержены женщины.
2. Неврит часто появляется в возрасте от 20 до 40 лет.
3. Недуг нередко возникает у тех пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность.

При возникшем воспалении наблюдаются перемены на уровне мелкоклеточной инфильтрации и клеточной пролиферации. Из мягких оболочек мозга заболевание переходит на нервные волокна.

Ухудшение зрения объясняется дегенеративными процессами аксонов, которые находятся в зоне воспаления. Если снижается интенсивность отрицательного воздействия на ткани, тогда нервные волокна постепенно восстанавливаются. Зрительная функция становится лучше, но при этом её сложно полностью восстановить.

Симптомы

Признаки недуга довольно яркие, при этом их тяжело спутать с другими заболеваниями. Людям полезно будет знать, как именно проявляется проблема со здоровьем, чтобы своевременно её заподозрить.

Главные признаки:

1. Интенсивный болевой синдром. У гражданина боль значительно усиливается при движении глазного яблока. Симптом наблюдается в течение первых 4 дней.
2. Снижается острота зрительной функции. Иногда изменения можно полностью обратить, но бывают ситуации, когда проблема остаётся на всю жизнь.
3. Ухудшается цветовосприятие. Преимущественно обесцвечиваются красные объекты.
4. Пациент нередко видит перед собой резкие вспышки света.
5. Присутствует афферентный зрачковый дефект.
6. Может повыситься температура тела. В этом случае симптоматика проявляется значительно интенсивнее.
7. Часто присутствует слепое пятно, возникающее перед глазами.
8. Диск нерва гиперемирован, из-за чего границы часто сливаются с сетчаткой. При этом в ней можно наблюдать значительное кровоизлияние.

Если появляются перечисленные симптомы, тогда можно предположить ретробульбарный неврит. Нередко присутствуют дополнительные признаки, так как проблема часто возникает из-за другой патологии. Поставить точный диагноз может исключительно офтальмолог, проведя тщательный осмотр. Самостоятельно нельзя начинать лечение, так как можно усугубить ситуацию.

Причины

Первопричиной часто оказываются иные болезни, которые тревожат пациента. Реже играют роль посторонние факторы – например, травма глаза. Важно точно выяснить первопричину, чтобы понять, как именно лечить недуг.

Возможные провоцирующие факторы:

1. Вирусные инфекции, такие как корь, ветряная оспа и мононуклеоз.
2. Грибковое заражение.
3. Тонзиллит. Ангину важно своевременно начинать лечить, иначе повышается вероятность развития осложнений.
4. Воспалительный процесс в головном мозге. Речь идёт о менингите и энцефалите.
5. Гранулематозное воспаление, при котором дополнительно наблюдается туберкулёз или сифилис.
6. Кариес.
7. Воспаление глазного яблока.
8. Инфекция, поразившая носовые пазухи.

Как можно понять, чаще всего к недугу приходят инфекции, которые локализуются возле глазного нерва. По возможности их следует сразу начинать лечить, иначе возникает риск осложнений.

К вторичным факторам можно отнести следующие заболевания:

1. Почечные нарушения.
2. Подагра.
3. Аллергия любой степени тяжести.
4. Аутоиммунные расстройства.
5. Недостаток или избыток витаминов в организме.
6. Курение либо злоупотребление спиртными напитками.
7. Отравление свинцом или другими химическими элементами.
8. Проблемы с соединительными тканями.
9. Тяжёлая беременность.
10. Рассеянный склероз.
11. Заболевания крови.

Данные причины в сочетании с инфекцией часто провоцируют ретробульбарный неврит. Если сразу не начать терапию, тогда заболевание может приобрести хроническое течение. К слову, нередко интоксикация метиловым спиртом приводит к рассматриваемой патологии. В этом случае признаки возникают только через несколько суток и говорят об атрофии нервных волокон. В подобной ситуации пациент рискует полностью потерять зрение.

Вне зависимости от первопричины, важно начать терапию для предупреждения развития тяжёлых осложнений. Только медицинский специалист может подтвердить диагноз и порекомендовать конкретные медицинские препараты.

Лечение

Перед назначением терапевтической схемы обязательно осуществляется диагностика. Выполняется осмотр больного, при необходимости назначаются аппаратные методики обследования. Если подозрения подтвердятся, тогда офтальмолог назначит комплексную терапию. Конкретные препараты прописываются в зависимости от степени тяжести недуга, первопричины и формы.

Какие принимаются лечебные меры:

1. Противовоспалительное лечение. Для этого используются глюкокортикостероиды, которые помогают при неврите. При тяжёлых формах назначается системная кортикостероидная терапия.
2. Дезинтоксикация. Необходима при токсическом отравлении, серьёзных воспалениях и нейроинфекции. Внутривенно вводятся солевые растворы и Декстран.
3. Противоотёчное лечение. Важно уменьшить отёчность поражённых нервных волокон, и для этого используются антигистаминные медикаменты – Хлоропирамин и Дезлоратадин. Полезны будут мочегонные средства, такие как Ацетазоламид и Фуросемид.
4. Нейропротекторная терапия. Рекомендуется витамины группы B, C, а также никотинамид. Полезны будут средства (Пентоксифиллин), улучшающие микроциркуляцию. Благодаря данным средствам удаётся поддержать и восстановить функции нервов.

Дополнительно врач может направить на физиотерапию, если отсутствуют противопоказания. Проводится лазерное и магнитное воздействие, а при проявлениях атрофии рекомендована электростимуляция. Самостоятельно пациент не должен подбирать схему лечение любой формы ретробульбарного неврита. Только квалифицированный медицинский специалист сможет правильно подобрать конкретные лечебные меры.

Меры профилактики

Если человек хочет избежать проблем со здоровьем, ему рекомендуется отказаться от пагубных привычек – бросить курить и воздержаться от спиртных напитков. Как известно, вредные пристрастия приводят к токсической форме заболевания. Крайне важно не контактировать с ядовитыми жидкостями, а при необходимости с осторожностью ими пользоваться.

Профилактика требуется разнообразная, потому как ретробульбарный неврит возникает из-за большого количества провоцирующих факторов. Любые заболевания необходимо вовремя начинать лечить, а также следить за хроническими проблемами. Нельзя допускать прогрессирования болезни, если не хочется осложнений.

Патология иногда проходит без лечения, но в этой ситуации увеличивается вероятность атрофии нерва и слепоты. Если возникают тревожные сигналы, необходимо сразу идти к медицинскому специалисту. После проведения диагностики удаётся выяснить точный диагноз и подобрать подходящие препараты для нормализации самочувствия.